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1、中西医结合执业医师历年试题精析在现在这个阶段，参加 20XX年中西医执业医师考试的学生已经开始进行复习了，中西医结合 执业医师考试是中西医结合专业的医学生进入行医生涯的必须步骤，为了帮助在中西医执业医师考 试这座大桥上“浴血奋战”的广大考生凯旋， 医学教育考试网 特意为大家整理了中西医执业医师考 试历年真题的命题规律和特点，及试题背后所蕴含的重要考点，以帮助考生提高复习质量，顺利通 过执业医师考试。例 1：“巅顶之上惟风药可到”，是何方的配伍指导思想A 川芎茶调散B消风散C荆防败毒散D 防风通圣散E独活寄生汤答案 A考点 川芎茶调散的配伍意义分析 方剂学中有许多经典的方剂或者是专门治疗某些疾病
2、疗效颇佳的方剂，很多类似功效的方 剂需要考生区别记忆。川芎茶调散以“巅顶之上惟风药可到”立法， 集众多辛散疏风药于一方， 医方集解 云：“此 足三阳药也。羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳头痛，细辛治少阴头痛，防风为风药 卒徒，皆能解表散寒，以风热在上，宜于升散也。头痛必用风药者，以巅顶之上惟风药可到也。薄 荷、荆芥并能消散风热，清利头目，故以为君，同诸药上行，以升清阳而散郁火。加甘草者，以缓 中也。用茶调者，茶能上清头目也。”例 2六阳经中，除哪项外，均与目内眦或目外眦发生联系A手太阳B手少阳C手阳明D足阳明E足少阳答案 C考点 经脉循行分析 手太阳小肠经缺盆部支脉：沿着颈部，上达面
3、颊，至目外眦，转入耳中（听宫） 。手少阳三 焦经耳部支脉：从耳后进入耳中，出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目外眦（丝竹空之下） ，与 足少阳胆经相接。足阳明胃经起于鼻翼两侧（迎香） ，上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿 着鼻的外侧（承泣）。足少阳胆经起于目外眦（瞳子髎） ，上行至额角，下行至耳后（风池） ， 沿颈旁。手阳明大肠经缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于 人中，左脉向右，右脉向左，分布在鼻孔两侧（迎香）与足阳明胃经相接。可见以上经脉中除手阳 明大肠经外都到达目内眦或目外眦。中西医助理医师考试常考试题汇总医师考试是进入行医生涯的必须步骤，当然中西医学生
4、也无例外，为了帮助参加中西医助理 医师考试这座大桥上“浴血奋战”的广大考生取得胜利， 医学教育考试网 特意为大家整理了中西医 助理医师考试历年真题，主要是帮助大家有效挖掘考题背后所蕴含的重要考点，以帮助考生提高复 习质量，顺利通过医师考试。例 1：诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A ASTBCPK-MB 与 LDH 2C CPK - MB 与 LDH 1D CPK- MMEALT答案 C考点 急性心肌梗死血清酶的改变分析 本题为西医诊断学内容，主要考察的是急性心肌梗死血清酶的改变。急性心肌梗死时血清心肌酶含量增高，常测定的是 3种酶：肌酸激酶（ CPK ）：在起病 6 小时内升 高， 24
5、小时达高峰，持续 34日。天门冬酸氨基转移酶（ AST ）：在起病 612 小时升高， 24 48 小时达高峰，持续 36 日。乳酸脱氢酶（ LDH ）：在起病 810 小时升高， 23 日达高峰，持 续 1 2 周。这些血清酶不仅存在于心肌，在肝、脑、血细胞，骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时 均可升高。对心肌损害特异性最高的是其中的CPK - MB 与LDH 1，它们分别是 CPK与LDH 的同工酶。对急性心肌梗死的诊断这些血清酶的升高必须符合上述的衍变规律。例 2 鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是A 尿白细胞的多少B尿红细胞的多少C尿白细胞管型的有无D真性细菌尿的有无E尿路刺激症状的
6、有无答案 D考点 尿路感染的鉴别诊断分析 相类似疾病的鉴别诊断是经常考到的知识点，比较容易考到的包括呼吸系统、消化系统及 泌尿系统等，考生在复习过程中一定把握好这些容易考察到的知识，减少不必要的失分。尿路感染 的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真 性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是： 在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；清洁中段尿定量培养105ml ，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均105ml ，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。中医执业医师真题不容忽视大家
7、在备考中医医师考试的过程中，要重视做历年真题，不仅仅是真题的数量，还要重视做 题的质量，透过题目掌握住题目背后常考察的知识点，然后在课本上重点巩固，这样不管怎样出题， 都可以把握住题目的精髓，做起题来也会顺手很多，有利于顺利通过中医的医师考试。例 1：下列哪种不是典型的痰阻为病A瘰疬B乳核C红丝疔D肢体结节肿块E以上都不是答案 C考点 外科病因病机分析 中医外科学需要考生背诵的知识比较多，在整个考试中涉及的内容不是很多，这部分的得 分相对比较容易，希望大家把握住这个得分点。外因手足部生疔，或足癣糜烂，或有皮肤破损感染 毒邪，内有火毒凝聚，以致毒流经脉，向上走窜而继发红丝疔。瘰疬是忧思恚怒，肝气
8、郁结，气郁 伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，热胜肉腐而 成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血，经久难愈。也可因素体肺肾阴亏，以致阴虚火旺，肺津不能输布， 灼津为痰，痰火凝结而形成。乳核是情志内伤，肝气郁结，或忧思伤脾，运化失司，痰湿内生，气滞痰凝， 或冲任失调， 气滞血瘀痰凝， 积聚乳房胃络而成。 中医认为： “凡人身之有块者皆是痰。例 2 患儿男 6 岁，排便时肛门脱出一肿物， 呈环形， 色鲜红， 便后自行回纳， 有时伴有点滴出血， 多染于便纸上。最可能的诊断是A 内痔脱出B息肉脱出C完全性直肠脱垂D 直肠粘膜脱垂E以上均非答案 D考点 脱肛分析 脱肛多见于幼儿、老年人、久病体弱者及身高瘦弱者。女性因骨盆下口较大及多次分娩等 因素，发病率高于男性。起病缓慢，无明显全身症状，早期便后有粘膜肛门脱出，呈环状粘膜皱襞，便后能自行还纳，以后渐渐不能自然回复，须手托或平卧方能复位。日久失治，致使直肠各层组织向下移位，直肠或部分乙状结肠脱出，甚至咳嗽、蹲下或行走时也可脱出。患者常有大便不尽和大便不畅，或下腹部坠痛，腰部、腹股沟及两侧下肢有痠胀和沉重感觉。因直肠粘膜反复脱出暴露在 外，常发生充血、水肿、糜烂、出血，故肛门可流出粘液，刺激肛周皮肤，可引起瘙痒。