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1、煤尘包括煤矽尘粉尘作业劳动者职业健康监护 英文： Coaldust(including coal-silica mixed dust)1.1上岗前职业健康检查1.1.1目标疾病 职业禁忌证：(1) 活动性肺结核病(2) 慢性阻塞性肺病(3) 慢性间质性肺病(4) 伴肺功能损害的疾病1.1.1.2检查内容(1) 症状询问 重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟 史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困难、气短等症状(可 参考附录 C 无机粉尘作业劳动者呼吸系统症状调查问卷)(2) 体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统、心血管系统(3) 实验室和其他检查必检项目 血常规、尿常规、血清 ALT 、心电
2、图、后前位 X 射线高千伏胸片、肺功能 1.2在岗期间职业健康检查1.2.1目标疾病(1) 职业病a. 煤工尘肺(见GBZ70)b. 煤矿井下工人滑囊炎(见 GBZ82 )(2) 职业禁忌证：同上岗前1.2.2检查内容(1)症状询问 重点询问咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难，也可 有喘息、咯血等症状 (可参考附录 C 无机粉尘作业劳动者呼 吸系统症状调查问卷)(2)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统(3) 实验室和其他检查a. 必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功能b. 选检项目血常规、尿常规、血清 ALT1.2.3健康检查周期(1)劳动者接触煤尘浓度符合国家卫生标准，3年1
3、次；劳动者接触煤尘浓度超过国家卫生标准，2年 1次(2)X 射线胸片表现为 0+作业人员医学观察时间为每年1次，连 续观察 5年，若 5年内不能确诊为煤工尘肺患者，应按一般接 触人群进行检查(3)煤工尘肺患者每 12年检查 1次1.3离岗时职业健康检查1.3.1目标疾病 职业病：(1)煤工尘肺(2)煤矿井下工人滑囊炎1.3.2检查内容 同在岗期间1.4离岗后医学随访检查1.4.1随访对象 在岗期间进行定期健康体检的煤尘作业劳动 者和煤工尘肺患者1.4.2随访目的 监护煤尘作业劳动者离岗后煤工尘肺的发生 和煤工尘肺患者的病情进展1.4.3随访目标疾病 职业病：煤工尘肺1.4.4随访检查内容(1)体格检查 内科常规检查，重点是呼吸系统和心血管系统 (2)实验室和其他检查 必检项目 后前位 X 射线高千伏胸片1.4.5随访时间（1）接触煤尘工龄在 20年 （含20年）以下者，随访 15年，接触煤 尘工龄超过 20年者，随访 20年，随访周期均为每 5年 1次；若 接尘工龄在 5年 （含5年）以下者，且接尘浓度达到国家卫生标准 可以不随访；（2）煤工尘肺患者在离岗（包括退职）或退休后每12年进行1次医学检查。