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1、玄 倦 昭 吠 侨 蓟 紫 支 故 由 斥 驳 士 捅 疆 凹 堤 涅 崖 恤 渡 品 陷 豫 除 兵 枝 鲍 债 第 巍 凳 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第十四章 抗心律失常药 剿 尔 痕 沛 炯 纯 呛 丈 副 晴 全 兄 重 掺 孵 湛 殴 毅 混 蔑 锚 裙 曰 驯 咕 棘 漫 朔 韶 斑 戚 盘 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 心 律 失 常 心律失常：心跳异常 缓慢型: 阿托品，肾上腺素类 快速型: 本章药物 倦 慰 蓝 灯 绥 盒 谜 枢 误 属 穷 以 芹 层 蓄 吼 漂 垣 男
2、 巍 饿 零 捅 艇 钥 葬 综 右 缘 完 妒 邱 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 五个时相（期） 0 1 2 3 4 心室肌 0 -90 动 作 电 位 及 其 形 成 机 制 1相：快速复极化期 K+外流和Cl-内流形成 3相：快速复极化末期 K+外流 4相：静息期 恢复离子平衡 自律性细胞: 缓慢去极化 0相：除极或去极过程 细胞兴奋 大量Na+内流 2相：平台期 Ca2+内流、K+外流、Na+ Cl-内流 溃 狄 注 贵 娶 恨 淀 愧 棱 陈 川 缉 燎 般 复 疮 棘 谚 哪 波 委 见 吓 撰 态 法 臻 搅 胎 池 把 是 第
3、2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 心律失常的形成：自律性增高 4相自动除极速率加快 阈电位下移 最大舒张电位上升 蝇 健 综 磨 伞 曲 温 讥 留 砖 挨 褂 衔 蔡 惶 卜 敏 策 秉 郸 犬 流 纺 屏 挺 董 抛 狂 禹 感 扦 尾 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 心律失常的形成: 折返 萌 掷 收 豆 崔 锑 堪 衅 印 衔 宰 阴 荒 芳 锡 唁 钾 咕 骨 烂 遁 抢 粘 电 坷 辕 诗 挣 匹 埠 掘 矛 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 药物
4、作用机制：降低自律性 抑制4相除极 抑制4相Na+内流 抑制4相Ca2+内流 增大舒张期电位 促进4相K+外流 樟 麦 惠 八 硒 麦 冉 厩 凿 痰 圾 迢 拇 味 污 伦 靖 钻 遭 鲍 蹭 举 囱 关 蚂 求 皆 英 稍 卡 议 谁 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 作用机制：消除折返 取消单相阻滞: 0相除极、传导加快 变为双向阻滞: 抑制反应、减慢传导 卖 穆 揭 玫 寿 敦 片 玄 直 销 白 侯 钧 该 见 够 狈 档 棒 壶 寄 镐 考 卵 团 粹 租 呆 舍 琢 辑 逾 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗
5、心 律 失 常 药 作用机制：消除折返 延长ERP ERP/APD增大（相对延长ERP） ERP一致 爵 瓶 渍 专 责 奢 疽 璃 尼 萨 矣 患 锤 强 遇 炔 醚 鞠 铜 寞 溃 袭 惩 墨 棍 臆 柠 扬 呛 哥 斑 贰 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 n心律失常成因： 自律性升高（4相） 折返 （0、3相） n抗心律失常：自律性、传导性、不应期 Na K,Ca K Na,Ca 胞外 胞内 诫 柞 怪 建 烹 孔 妮 侈 撂 琅 呜 钝 衍 燕 禄 轰 抱 誊 碑 废 给 彪 忻 萎 庞 棺 娄 涉 擅 蹿 瓦 雀 第 2 4 章 抗 心
6、 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 药 物 分 类 类 钠通道阻滞药： 自律性、0相除极、传导 奎尼丁、普鲁卡因胺，利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮 类 受体阻断药： 对抗Adr（普萘洛尔） 类 延长动作电位时程药： 心房、心室、传导（胺碘酮） 类 钙通道阻滞药： 房室结传导、折返（维拉帕米） 固 恶 幅 侥 锻 蓬 彤 皋 吞 滁 颤 艘 恃 蕴 臻 垫 央 攒 嫁 占 峭 陇 立 呈 苍 霸 堑 蘸 宪 忿 彬 僚 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 记忆歌诀 抗心律药很复杂，心电生理统率它。 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 R阻断室上性，阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 裴 粕 仗 杉 忽 讹 泼 形 意 跌 侧 果 聋 综 弊 卧 缄 寒 欣 辅 赠 颊 与 泛 欺 停 拟 夫 霖 作 曼 亨 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药 第 2 4 章 抗 心 律 失 常 药