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1、 作者：陈国昌,张灼,彭海东,欧阳忠兴 【摘要】 目的 研究糖尿病大鼠肾脏氧化应激反应,观察天荔汤对氧化应激的影响。方法 将大鼠随机分为5组,即天荔汤高、低剂量组,西药对照组(capotril+hb419),病理组和正常对照组。用四氧嘧啶(alloxan)诱导糖尿病大鼠模型,8周后检测大鼠血糖、肾脏肥大、肾组织匀浆超氧化物歧化酶(so
2、d)、丙二醛(mda)、谷胱甘肽过氧化酶(gsh-px)的活性。结果 与正常组相比,病理组血糖、血脂、尿蛋白、肾重、体重等指标明显增高,肾匀浆mda含量亦增加,而肾脏抗氧化酶的活性则降低,天荔汤显著降低肾组织匀浆sod、mda含量。结论 糖尿病大鼠肾脏存在氧化应激反应,肾组织抗氧化酶缺乏。经天荔汤治疗后上述变化明显被逆转。 【关键词】 糖尿病肾病；氧化应激；大鼠 abstract：objective to investigate oxidative stress in the kidney of diabetic rat in order to
3、tobserve the effect of tianli decoction (tlt) on diabetic nephropathy. methods the rats were devided into five groups：tld-high dose group, tld-low dose group, captopril (cap) + hb419 group, pathologic control group, normal control group. alloxan was used to induce the diabetic model of rats. after 8
4、 weeks, blood glucose, blood lipid, urinary protein and the ratio of kidney weight to body weight in the rats of five groups were measured. the content of mda and the renalintrinsic anti-oxidatantenzyme activities such as sod and gsh-px were evaluated. results comparing with normal group, the level
5、of blood glucose, blood lipid, urinary protein and the ratio of kidney weight to body weight in diabetic group were significantly increased. the content of mda in renalortex was increased, whereas the activities of anti-oxidatantenzyme were decreased. conclusion oxidativestress existed in the kidney
6、 of diabeticrats. the deficiency of intrinsic anti- oxidatantenzyme may contribute to the development of diabetic nephropathy. tlt can revers the obove changes. key words：diabetic nephropathy；oxidative stress；rat 我国北京地区的流行病学调查表明,糖尿病肾病(dn)在1型和2型糖尿病中分别占30%40%与15%20
7、%1。本研究观察天荔汤对氧化应激反应的影响,以探讨其防治糖尿病肾病的作用机理。1 材料与方法1.1 动物 健康雄性sprague-dawley大鼠60只,体重在250330 g之间,购自湖北省医药工业研究院,合格证号：医动字第14-001号。1.2 药物 天荔汤：由天花粉、荔枝核、黄芪、知母、赤芍、葛根、丹参、女贞子、怀牛膝、生麦芽等多味中药组成,由湖北中医学院附属医院药房统一煎制成天荔合剂；优降糖,天津力生制药厂生产,批号9802010；卡托普利,常州制药厂生产,批号980302。
8、1.3 试剂与仪器 四氧嘧啶(alloxan),sigma公司产品,用0.9%氯化钠溶液低温(04)下溶解alloxan,配成2%的浓度。配完后立即使用。722分光光度计,-自动免疫计数器,one-touch ?血糖仪、血糖试纸(美国强生公司产品),代谢笼,量筒,试管,天平,离心机。1.4 造模、分组及给药 从60只大鼠中随机取8只作为正常对照组,其余52只禁食24 h后,分别按250 mg/kg腹腔注射alloxan,48 h后测定动物禁食12 h的空腹血糖,挑选血糖值在1325 mmol/l者
9、为成模。实验中成模32只,成模后14 d,确定为dn早期。成模大鼠32只按血糖高低随机分为4组,每组8只,加正常对照组共为5组。天荔汤高剂量组：天荔合剂97.12 g/(kg?d)灌胃；天荔汤低剂量组：天荔合剂48.65 g/(kg?d)灌胃；西药组：优降糖1 g/(kg?d)灌胃,卡托普利35.88 g/(kg?d)灌胃；病理组、正常组：生理盐水10 ml/(kg?d)灌胃。总疗程4周,实验过程中,除正常组外,各组均死亡1只,病理组死于高血糖引起的酮症酸中毒,西药组可能死于低血糖或撕咬致死。1.5 标本采集与检测1.5.1 血样处理 实验结束,断头处死动物
10、取血,一管用10% edta-na260 l、抑肽酶80 l抗凝,低温4 离心,3 000 r/min, 10 min,分离血浆,-20 保存,测内皮素(et)用。另一管用5%肝素50 l抗凝,1 000 r/min离心10 min,分离血浆,4 保存。1.5.2 肾脏 动物处死后,立即取左侧肾脏,生理盐水冲洗,去包膜,准确称重,-80 保存,检测超氯化物歧化酶(sod)、丙二醛(mda)用。临用时加生理盐水制成10%匀浆。精密扭力天平称取,精确度0.01 g。1.5.3 血糖 葡萄糖氧化酶法,试剂盒,北京化工厂生产。1.5.4 尿蛋
11、白 双缩脲法。1.5.5 sod 邻苯三酚自氧化抑制法。1.5.6 mda 硫代巴比妥酸反应产物比色法。1.6 统计学方法 实验数据均以x±s表示,组间差异采用t检验方法,方差不齐用校正t检验。2 结果(见表1表3)表1 天荔汤对大鼠血糖、体重的影响(略)注：与病理组比较,*p<0.05,*p<0.01；与正常组比较,p<0.05,p<0.01；与西药组比较,p<0.05,p<0.01；与低剂量组比较,#p<0.
12、05(下同)。表2 天荔汤对大鼠尿蛋白、肾重的影响(略)表3 天荔汤对大鼠肾匀浆sod、mda的影响(略) 3 讨论 糖尿病的动物造模方法较多,本实验用alloxan造模,alloxan可选择性地损害胰岛细胞,其机理与自由基损伤有关。整个模型与人类1型糖尿病相近似。实验动物选用雄性sd大鼠,避免了性别对实验的影响。成模的标准取血糖在1325 mmol/l者2,适宜用于dn早期的研究。 糖尿病患者的脂质代谢异常早被注意,即葡萄糖不能被用作能源,代之以脂肪代谢。过度的脂肪代谢可以导致酮症酸中
13、毒,严重者可致死亡。近来,肾组织细胞膜脂质过氧化和自由基损伤在dn早期中的作用日益受到重视。糖尿病时,肾组织处在高血糖、高血脂状态,以及由此引起的多元醇通路代谢异常和蛋白质非酶促糖基化,使体内自由基产生增多,清除自由基系统功能低下,加上组织缺血、缺氧等因素,致使肾脏氧化应激反应加强。产生的自由基首先攻击细胞膜,形成脂质过氧化物(lpo)；lpo能减少前列腺素的合成,降低抗凝血因子?的活性,出现微循环障碍,进一步加强过氧化损伤。mda是lpo的降解产物,毒性更强,可以损伤膜上蛋白质如na-k-atpase,使其活性下降,也可损伤dna,使核酸链断裂,使碱基与蛋白质之间交联,甚至引起细胞死亡。中药
14、复方天荔汤承清代名医张锡纯论治消渴重视脾肾的观点,以调补脾肾、滋阴益气为主,兼施以祛痰活血通络为治。天荔汤中知母可促进横膈和脂肪组织对葡萄糖的摄取,女贞子、荔枝核、天花粉、黄芪均具降糖作用,天荔汤已被证实具有减轻糖尿病神经损伤作用3-4。天荔汤的整体疗效研究表明,其能促进胰岛素的分泌,其中的活血补肾中药可能对实验性dm胰岛细胞有保护作用,增加组织对胰岛素的敏感性。现代药理研究表明,黄芪具有双向调节血糖作用,既可保护低血糖,又能对抗实验性高血糖,对机体有广泛作用,如能增强人体的免疫功能、促进蛋白质和肝糖原的合成、调节环核苷酸水平、扩张外周血管、增强末梢循环、改善局部营养状态等5。有人对荔枝核水和
15、乙醇提取物进行了对比观察,结果均能降低肾上腺素和葡萄糖所致的小鼠sod升高,也能防治alloxan糖尿病大鼠的血糖、总胆固醇(tc)、三酰甘油(tg)含量的升高,提高高密度脂蛋白胆固醇(hdl-c)含量和hdl-c/tc比值,提高sod活性,降低mda含量。动物实验表明,葛根黄酮能增加狗冠状动脉血流量,抑制糖尿病大鼠醛糖还原酶(ar)活性,降低山梨醇蓄积,葛根降血糖是通过对抗肾上腺素而起作用的。汪氏6的研究表明,黄芪总黄酮可降低细胞脂质过氧化物,升高sod活性。现代药理研究显示,天花粉除了有降糖作用外,还有抗癌及抗菌作用,丹参、黄芪均有ar抑制作用。花粉与知母组成对药有良好的协同降糖作用。天荔
16、汤中富含抗氧化损伤的药物,如黄芪、花粉、丹参等能直接提高sod活力,抑制氧化损伤；另一方面,天荔汤能改善循环,纠正缺血缺氧,抑制ar活性,均能间接地起到抗过氧化损伤的作用。【参考文献】 1 林善锬.重视糖尿病肾脏病变的诊断与治疗j.中华内分泌代谢杂志, 1998,14(2)：65.2 王吉甫.药物性大白鼠糖尿病模型j.中华实验外科杂志,1986,3(3)：127.3 郑承红.天荔汤对糖尿病大鼠外周神经病变及相关指标的影响j.湖北中医杂志,1996,18(增刊)：73.4 刘祖发.天荔汤治疗多发性神经病临床观察j.湖北中医杂志, 1999,21(1)：18.5 徐叔云.药理实验方法学m.第2版.北京：人民卫生出版社,1994. 1274.6 汪德清.黄芪总黄酮对羟自由基的清除作用j.中国中药杂志,1995, (4)：240. 8 / 8文档可自由编辑打印