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1、对医学院校学生运动损伤的调查【关键词】 医学院校 学生 运动损伤运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤，它对运动员的身体健康和运动成绩都有直接影响。只要我们充分认识预防损伤的意义，并认真进行调查研究，及时总结经验教训，掌握运动损伤发生的规律，做好预防工作，就能最大限度地减少或避免运动损伤，保证体育教学与训练的正常进行，为此做了本次调查。1 对象与方法2006年9-10月，采用问卷调查法，对包头医学院影像系13年级的学生进行调查，调查问卷包括损伤的时间、部位、性质，引起损伤的项目和基本原因等内容。要求学生如实逐项填写运动损伤登记卡，共发放运动损伤登记卡片300张，回收291张，合格285张
2、，合格率为97.9 %。其中男生187人，平均年龄为21.50岁;女生98人，平均年龄为21.17岁。运动损伤定义为：体育运动过程中所发生的各种损伤均称之为运动损伤，分为开放性损伤和闭合性损伤;开放性损伤是指伤后皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，伤口与外界相通，如擦伤、刺伤、切伤及开放性骨折等;闭合性损伤是指伤后皮肤或黏膜的完整性没有遭到破坏，损伤组织及裂口与外界不相通，如挫伤、关节扭伤及闭合性骨折等。2 结果2.1 运动损伤时间 学生运动损伤发生时间见表1，运动损伤主要发生在课外体育活动中。表1 运动损伤发生的时间 2.2 运动损伤部位 学生运动损伤发生部位见表2，常见的运动损伤部位大部分在四肢骨
3、连接处，以软组织损伤为主。表2 运动损伤发生的部位分布2.3 运动损伤的类型 学生运动损伤发生类型见表3，大学生在参加体育运动中所发生的运动损伤多属于闭合性软组织损伤。表3 运动损伤的性质分类2.4 运动损伤的运动项目 对抗性较强的球类(篮球、足球)项目运动损伤最多(82例，占73.2 %)，见表4。表4 运动损伤发生的项目分布2.5 运动损伤原因 学生运动损伤发生的原因见表5。表5 运动损伤发生的原因分布3 讨论我们调查发现学校运动损伤主要发生在课外体育活动(63.3 %)和运动竞赛(26.7 %)，体育教学中有7例、占6.2 %，运动训练4例、占3.5 %。可见，对学生进行安全教育和自我保
4、护教育，培养大学生们掌握科学锻炼身体的方法，是十分重要的。因此体育教师要充分考虑男女学生的生理特点，实施合理的教学方法，并根据学生的体质情况区别对待。针对练习项目的要点，分析可能导致运动损伤的因素，教育学生自觉遵守体育锻炼原则，循序渐进，避免蛮干或超越体能的限度，防止运动损伤的发生。文献报道体育教学与体育运动中的运动损伤，大多数是闭合性软组织急性损伤1，本次调查与此一致。膝关节损伤22例、占19.6 %，踝关节损伤51例、占45.5 %，肩关节损伤11例、占9.8 %，指腕关节损伤14例、占12.5 %，肘关节5例、占4.4 %，腰部4例、占3.5 %。由此可见，下肢关节损伤比上肢关节损伤的比
5、例要大，尤以踝关节和膝关节损伤最多。由于踝关节的解剖特点，当关节跖屈时，其稳固性相对降低，而内侧副韧带比外侧副韧带要坚实，在运动中如因场地不平或重心落地不稳，就容易发生踝关节内翻，引起外侧副韧带拉伤2。膝关节由于内侧副韧带比较薄弱，绝大多数的损伤可伤及内侧副韧带;而半月板位置特殊，其损伤约占70 %以上;慢性损伤则以髌骨劳损多见3，造成这些慢性损伤的原因主要是膝关节过度伸直、弯曲、旋转及外力撞击或超长时间运动、极度疲劳等。合理的处理有赖于正确的诊断。在损伤的即刻，由于伤部尚未肿胀，反射性的肌肉松弛与感觉神经的传导暂停，疼痛较轻，所以较易检查，一旦肿胀和疼痛加剧，肌肉发生痉挛，则检查困难。因此根
6、据损伤的病理过程，软组织操作大致可分为3个时期4：(1)早期：伤后2448小时以前，主要用冷敷，加压包扎、抬高患肢，有止血、镇痛、防肿的作用。(2)中期：受伤2448小时以后，主要用热敷、按摩、拔罐、药物止痛等，以改善伤部血液循环和淋巴循环，促进组织新陈代谢，有助于淤血与渗出液迅速吸收，加速再生修复;(3)后期：肿胀、压痛等局部症状已消失，损伤基本修复，主要有按摩、理疗、功能锻炼辅以药物疗法。调查发现对抗性较强的球类(篮球、足球)项目运动损伤最多(82例，占73.2 %)。因球类运动都有直接的身体接触，极易出现运动损伤，尤其是足球最多，有45例，占球类损伤的40.1 %。其次是篮球，有37例、
7、占33 %，排球有6例、占5.3 %，其他项目(如跑步、跳远、武术、体操、乒乓球等)引起的运动损伤24例、占21.4 %。因此应加强体育基本技术教学，体育教师对运动技术要领应讲清楚，突出重点、难点，对容易发生损伤的动作要反复提醒学生，增强学生的自我保护能力。同时要加强体育理论教学，使学生掌握较全面的体育运动基本知识、裁判知识和科学锻炼身体的方法。调查发现准备活动不充分也是造成学生运动损伤的原因，有20例，占17.8 %。准备活动的目的是使身体进入运动之前，生理上和心理上做好准备，在普遍提高中枢神经系统兴奋性的前提下，动员机体各系统器官的机能，克服惰性，提高全身的物质代谢水平，加强肌肉韧带的柔韧
8、性和弹性，降低肌肉的粘滞性，以适应机体运动的需要，并对预防肌肉拉伤、关节扭伤以及因心跳过快而引起的心慌、恶心、呕吐、头昏等有重要作用。很多学生对此认识不足，不认真做运动前的准备活动，或根本不做准备活动，为运动损伤的发生留下潜在隐患。因此应加强运动前的准备活动，向大学生讲清楚准备活动的重要意义，根据练习项目有针对性地组织学生做好准备活动，防止在课外体育活动和比赛时发生运动损伤事故。同时加强群众性的课外体育活动与竞赛工作的管理。【参考文献】 1 谢军.关于运动损伤的调查与分析J.体育科技，2004，(3)：25-26.2 高顺生. 实用体育保健M.湖南：湖南师范大学出版社，2006：37-38.3 曲绵域，高云秋.实用运动医学M.北京：人民体育出版社，2006：56-58.4 马福海，戴建华. 大学体育M.北京：警官教育出版社，2004：47-50.5 / 5文档可自由编辑打印