《益肾化瘀散治疗子宫内膜异位症28例临床观察.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《益肾化瘀散治疗子宫内膜异位症28例临床观察.doc（4页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、益肾化瘀散治疗子宫内膜异位症28例临床观察【摘要】 目的探讨治疗子宫内膜异位症有效疗法。方法 以中药益肾化瘀散结剂口服为主，配合脐疗对28例子宫内膜异位症患者，进行疗效观察。结果 28例患者中显效者16例，有效者10例，无效者2例，总有效率约93。结论中药益肾化瘀散结剂口服为主，配合脐疗对子宫内膜异位症患者有较好疗效。 【关键词】 子宫内膜异位症 益肾化瘀散 脐疗子宫内膜异位症，临床表现为慢性盆腔疼痛、月经失调、不孕。具有病变广泛，形态多样，极具侵润性，形成严重的粘连，同时对激素的依赖性，易复发等特点，近年发病呈上升趋势。笔者在临床以中药益肾化瘀散结剂口服为主，配合脐疗对28例子宫内膜异位症患
2、者，进行疗效观察，现总结如下。1 临床资料1.1 28例患者均为我院门诊病人，发病年龄2248岁，其中2230岁16例，3040岁8例，4048岁4例。其中：子宫内膜异位症手术复发的5例，不孕症11例（多因痛经伴不孕症就诊），家族姐妹同患子宫内膜异位症2例1.2 临床症状 进行性痛经者26例。会阴肛门坠胀痛者12例。腰骶部酸痛者4例 。不孕症者11例。面色黯滞、舌质瘀血征象26例。1.3 诊断 依据第二届全国中西医结合妇产科学术会议制定的标准，结合妇科检查及B超（腹腔镜、宫腔镜）诊断：盆腔异位症22例，子宫腺肌症4例，卵巢巧克力囊肿2例，其中血清抗子宫内膜抗体阳性8例。1.4 疗效标准 显效：
3、疼痛基本消失。异位病灶消失或明显缩小1/2 以上。不能生育者恢复生育。有效：疼痛明显减轻。异位病灶缩小但不到1/2 。无效：治疗前后症状无明显改变，或加重，异位病灶增大（大于50mm，则需手术治疗）。2 治疗方法2.1 口服中药 非经期方：以益肾散结、化瘀止痛号口服，药用三棱15g，莪术15g，鬼箭羽12g，石见穿12g，地鳖虫12g，制香附12g，生牡蛎（先煎）30g，益母草20g，鹿角片6g，菟丝子15g，仙灵脾20g，川牛膝12g等加减，每月经后连服20d，连用3个月为1个疗程。经期方： 腹痛甚者，以温经活血、化瘀止痛药用号口服，药用艾叶6g，肉桂（后下）5g，沉香2g，乌药10g，炒蒲
4、黄6g，五灵脂6g，延胡索15g，制没药6g，川芎12g，泽兰12g，白芍15g，甘草10g等加减，每月经期连服5d，缓解经期腹痛。2.2 脐贴疗法 药用：细辛、肉桂、沉香、红花、徐长卿、白芍、川芎、淡吴萸等适量。方法：徐长卿、白芍、川芎煎液浓缩，与肉桂、沉香、细辛、吴萸研末，充分混合焙干，过100筛目，瓶装备用。经前5天洗净脐部，取药末适量与氮酮调糊，敷于脐部，用麝香壮骨膏胶布固定，待经后第3天去药。3 治疗结果 28例患者中显效者16例，有效者10例，无效者2例，总有效率约934 典型病例 患者，女，26岁，工人，因婚后2年不孕就诊。月经史14岁 57/2832d、BBT双相、丈夫精液正常
5、。自诉16岁起痛经，痛始月经前1天，疼痛持续12d，经来痛甚，需服止痛药，伴腰骶部坠痛，血量中等有块。腹腔镜检查：双侧骶韧带、左侧宫角均见异位灶。诊断：子宫内膜异位症、不孕症。予中药益肾散结止痛、号序贯配合脐疗外用。连用2个疗程，患者停经怀孕顺产一女婴。5 讨论 子宫内膜异位症，是指具有生长能力的子宫内膜出现在子宫腔以外部位引起的疾病，异位的内膜与在位的内膜一样，对性激素的反应相同，所致的异位子宫内膜周期性出血，乃为离经之血而为瘀血，故属中医的“痛经”“癥瘕”“不孕”等范畴。本病的发生、发展当责之肾气不足，特别是肾阳不足，气化不利所致，这从腹腔镜或开腹手术中异位患者，腹腔液增多可见。根据“藏五脏六腑之精，精血同源，冲任之本在肾”的理论，笔者以益肾散结化瘀止痛为主方，方中鹿角片、仙灵脾温补肾阳；菟丝子加强益肾助阳；肉桂、沉香引火下元、温煦下焦，缓急止痛；炒蒲黄、五灵脂化瘀止痛；三棱、莪术逐气分之血瘀、破血中气滞；鬼箭羽、地鳖虫功在逐恶血、破瘀血，软坚散结；合其它活血药共奏化瘀止痛之功。临床实验证明细辛、白芍、川芎、徐长卿具有化瘀止痛消炎作用，同时现代药理研究证明：活血化瘀药具有促进病灶周围血液循环、抑制异位内膜增生、吸收消散肿块的作用；适当的温补药能促进寒瘀的消散和改善机体的免疫功能。4 / 4文档可自由编辑打印