[表1]行政复议申请书.docx

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行政复议申请书申请人 :,性别,年月日出生;,性别,年月日出生;住址,通讯地址,联系电话邮编。委托代理人。被申请人 :住址。申请人不服被申请人年月日作出的(具体行政行为) ,现申请复议。申请人知道该具体行政行为的时间是年月日,知道的途径是。行政复议请求事实和理由:1此致增城市人民政府申请人(签名或者盖章)年月日附件:一、申请书副本份;二、有关材料(详见目录清单)2

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