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1、XX年中医院工作目标责任(200 分)工作项目目标要求评价标准分值医政工作(60 分)医院 内涵 建设(30分)切实达到“三好一满意”(4分)通过改进服务态度,提高服务质量,加强医德医风建设, 使群众满意度达到 95%以上,未达指标者,每下降 1呀口 1分,扣完为止。30分规范医院管理,健全各 项制度(4分)按规定健全医院管理各项制度并落实到位,如督查有违规行为则此项不得分。严把人员准入关(1分)严禁非卫技人员从事医疗、护理工作,发现 1名扣0.5分 2名以上不得分。凡临时聘用人员必须经县卫生局人教股、 医政股备案后方可上岗,每发现1人扣0.5分,2名以上 不得分,未备案不得分。技术准入严格审
2、批(1分)未经审批不得擅自开展新技术、新项目。无审批不得分。加强医疗服务信息公示 制度(1分)每季度一次,每少1次扣0.5分。按时申请医疗机构年度 校验(1分)未申请检验不得分。加强毒麻品、精神药品 管理(1分)有机构、专人负责、有配套设备及相关制度和自查记录。 每缺一项扣0.5分。健全医疗安全管理责任 追究制度(3分)积极预防医疗纠纷,成立医疗安全机构,有专人负责, 有预案、有制度,妥善解决医疗纠纷。推行院务公开(3分)实施院务公开工作,未公开不得分。严格挂网药品米购(4分)严格按照规定进行挂网药品米购,并按时报表,每缺一 次扣0.5分。开展抗菌药物临床应用 专项整治活动(4分)按规定使用抗
3、菌药物,如超出使用品种,则此项不得分开展优质护理服务(3分)开展一个优质护理服务病区,医院临床一线护士占护士总数的比例不得低于95%病房护士数与实际床位数的比例要0.4:1,每名责任护士平均负责患者数量不超 过8个,一项不合格扣 0.5分;(12分)积极推广中医药适宜技术(3分)建立培训基地、制定培训计划,有计划、有步骤的对乡村两级 医务人员进行中医适宜技术培训,未培训不得分,每缺一项扣 0.5 分。12分加大“中医中药”宣传 力度(3分)开展“中医中药中国行”大型科普宣传活动。实施“名医名科名院” 战略(3分)中医院要发挥中医药特色,年内建立专病专科,至少培 养1-2名有专科特点的名医。实施
4、“治未病”健康工 程(3分)开展“治未病”健康教育活动,进行“治未病”宣传, 成立“治未病”专家组。公立 医院 改革(18分)实施国家基本药物制度(4分)实施基本药物制度零差率销售,查药品购销账目。未实 施不得分。18分实行绩效工资制度(3 分)全员实行绩效工资,完善考核制度,查工资表,未实行 不得分。工作项目目标要求评价标准分值医政工作(60 分)公立 医院 改革(18分)建立患者投诉处理机制(2分)成立机构,开展工作,查相关记录。18分建立并实行基层首诊及双向转 诊制度(3分)有制度,有落实。实行同级医疗机构检查互认制 度(3分)有制度,有落实。实行医疗责任保险制度(2分)有制度,有落实。
5、实行医保住院病人即时结报制 度(1分)查相关资料、调查医保住院病人。人事教育工作(10 分)人 才 培 养加强继续医学教育工作的领导, 把卫技人员的继续医学教育纳入业务技术考核、职称评审内容 中。中级以上职称的卫技每年取 得二类以上学分25分,其中一 类学分不得少于8分,初级人员 不少于15分。(1分)人员学分合格率9眺以上,少一个百分点扣0.5分10分制定人才培养计划,选送5名以 上人员进修学习,抓好在职人员 培训。(2分)有计划、有安排、制定计划0.5分,安排培训实习0.5分人力 资源 信息 系统 网络 直报建立卫生人力资源数据库,实行实时报送,完成人力资源网络直 报。(1分)上报人员达1
6、00%以上;每月及时增减人员、 更 改信息95%以上。中、初 级卫 生专 业考 试按照市局所要求的时间、程序、 条件集体申报;(1分)按时完成,录入、传输准确认真审核报考人员条件,无涂 改、伪造学历、资格证书现象。(2 分)报考人员条件报考合格率95 %以上,发现一例造假扣1分工作项目工作目标评价标准分直人 事 教 育 工 作高级 卫生 技术 职务 任职 资格组织所辖单位完成高评申报推荐工作, 申报材料及时、规范(1分)传达文件及时0.5分,组织有序、按 时申报,材料规范0.5分10分无涂改、伪造学历、资格证书现象。(2分)发现一例造假扣1分财务管理工作(10 分)严格执行各项财经法规、财务管
7、理和审 计,规范经济核算与分配管理(2分)财务检查或审计中没有违规违纪冋 题、任何部门不得设立帐外帐、“小金库,发现一起扣0.5分,扣完为 止。10分加强医疗器械集中采购管理。强化大型 医用设备管理、完善配置许可审批制度(2分)能根据省卫生厅、市卫生局的要求, 加强医疗器械集中采购管理;按照大 型医用设备配置与使用管理办法要 求,新增加和更新大型医用设备,能 够按照规定办理配置许可证;执行规 定得0.5分,不执行扣0.5分。继续实行药品收支两条线管理(2分)降低药品收入占业务收入比重; 二级医院达到45 %以下;每超1 %扣1 分进一步规范医疗机构服务收费(2分)严格执行山西省医疗服务项目价格
8、 和山西省医疗机构统一收费票据,有医疗服务项目价格和药品价格的公 示制、患者医药费用查询制(费用请 单使用制)专人专管,并能按规定使 用票据,否则不得分认真执行统计法完成各项统计工作(2分)有专人负责,能及时、认真、准确在 完成各项及卫生统计工作,出现差错 不得分。工作项目目标要求评价标准分值新型农村合作医疗工作(20 分)建立健全规章制度和工作流 程、落实责任制。(1分)按照要求将各项规章制度和工作流程上墙明确任 务,责任到人,缺一项扣1分,不全扣0.5分20分认真做好参合身份认定(1分)医院合管人员要认真审核参合患者医疗证、身份 证、户口本原件,并留存复印件,同时院合医办 人员签字盖章,缺
9、一项扣 0.5分。完善门诊统筹和住院手续(1分)疋点医疗机构按照住院扌曰征,将住院患者的入院 诊断建议书、出入院证,住院医药费统一收据; 住院费用每日清单和处方,出院直报后及时归档。 以备查对核实。严格门诊就医登记、补偿工作 缺一项扣0.5分。完善各项财务报表(2分)定点医疗机构合管人员严格执行各项财务管理制 度,负责财务报表的报送工作,做到账账相付, 账证相符,账表相符确保基金能够及时支付参合 患者,缺一项报表扣 0.5分。严格执行用药目录(3分)住院病历与用药目录对照,发现用药目录外药品 扣0.3分。健全病案存档管理(2分)定点医疗机构,档案管理要实行“集中统一”管 理的原则,分门别类,集
10、中存放,便于查阅。做 到铁门、铁窗、铁柜,防水、防火、防盗,保持 室内清洁卫生,保证档案不受损失,尽量延长档 案寿命,缺一项扣 0.5分。严格违规处罚制度(3分)对经办人员,医务人员,有违纪违规者,严格执 行违规处罚制度,按规定予以处罚,违规一次扣1 分。严格公示制度(3分)定点医疗机构做好住院患者医药费补偿情况的公 示工作,从住院患者的姓名、住址、住院总费用, 可补偿费用,可补偿比例补偿费用,联系电话给 以公示,没有公示扣 0.5分。严格转诊转院制度(2分)参合患者在本县定点医疗机构就医,转诊可自主 选择,不需审批。因病情转往县外公立医疗机构 就诊者县医院必须认真填与转诊转院审批表,并 对转诊转院参合患者登记,以备检查。缺一项扣 0.5 分。认真做好兑付工作(2分)定点医疗机构参合患者出院时,及时给予直报, 并填写住院医药费补偿审核单和医疗证,每月20日前要将本月所报金额汇总并附明细以及相关材 料报送合医管理中心,不按时上报扣0.5分。