《眼球运动主观检查技术操作规范.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼球运动主观检查技术操作规范.doc（5页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、眼球运动主观检查技术操作规范一、 Maddox 杆加三棱镜法【适应证】 适用于具有正常视网膜对应的隐斜视和显性斜视的定量 检查。【禁忌证】年龄过小的儿童及其他不能合作者。【操作方法及程序】1. 嘱患者分别注视 6m及33cm远的点状光源。2. 先将 Maddox 杆水平置于患者右眼前， 则右眼前所见的 物像为一垂直光线，左眼注视灯光。旋转三棱镜 （ 增减三棱 镜度）至点光源与亮线重合。 Maddox杆水平置于左眼前，重 复以上检查，分别确定两眼的水平斜视度。3. 将Maddox杆垂直放在右眼前，右眼所见物像即呈一水平的亮线，旋转三棱镜至亮线与点光源重合，Maddox杆改放左眼后重复上述检查，确
2、定两眼的垂直偏斜度。【注意事项】1. 应分别检查患者裸眼及戴镜的斜视度。2. 分别测量左、右眼注视时的斜视度，以确定是共同性 斜视还是非共同性斜视。二、双 Maddox 杆法【适应证】 适用于旋转斜视定量检查。【禁忌证】不能合作者禁用此方法。【操作方法及程序】1. 将双 Maddox 杆分别垂直放置于试镜架上，如患者无 垂直偏斜，在一眼前置一 6 度底向下的三棱镜使两亮线分离。2. 嘱患者注视 33cm 远处光源。若一条线平直，另一条 线倾斜，则调整马氏杆的位置至两线平行，镜架刻度上读出 的马氏杆旋转度数即旋转斜视的度数。3. 同样方法检查视远 (6m) 的旋转度数。【注意事项】1. 一定要保
3、证镜架位置端正，头位始终直立。2. 根据需要，以上检查可在任一诊断眼位实施。三、底相对双 4 三棱镜法 【适应证】适用于旋转性斜视的定性检查。【禁忌证】无。【操作方法及程序】1. 检查时将双 4 三棱镜的底线水平置于瞳孔中央区。2. 嘱患者注视一条横线，放三棱镜的眼将会看到两条平 行线。3. 如果患者两眼所见的三条线互相平行则证明无旋转斜 视。4. 如果放三棱镜的眼所见两平行线倾斜，则该眼有旋转 斜视。5. 如果两平行线无倾斜，而对侧眼单线倾斜，则对侧眼 有旋转斜视。【注意事项】注意与斜轴散光的鉴别。四、复视像检查【适应证】适用于有正常视网膜对应的双眼复视患者。【禁忌证】 无。【操作方法及程序
4、】1. 在暗室中进行。2. 检查者手持条形光源或点光源，距离受试者 lm3. 嘱受试者将一红玻璃片置于右眼前，保持头部正位。 询问受试者见到几个光源。如果看到两个光源，所看到的两 个物像是水平抑或垂直。如为水平复视，分别将光源向左右 移动，询问在哪侧分离距离最大。如为垂直复视，将光源向 左上、左下、右上和右下方移动，了解哪个方向复视像分离 最远。4. 分析检查结果得出结论(1) 水平复视还是垂直复视，是交叉复视还是同侧复视(2) 哪个方向复视像分离最大。(3) 周边物像属麻痹眼。【注意事项】 光源向各方向移动距离尽量保持一致。五、 Hess 屏检查【适应证】 检查非共同性斜视患者，发现受累肌。【禁忌证】异常视网膜对应及单眼抑制的患者或不能合作者禁用 此法。【操作方法及程序】1. 检查在半暗室内进行，受检者端坐在屏前50cm 处，头位正直。2. 受检者双眼分别佩戴红、绿互补颜色的镜片，一般注 视眼戴红镜片。3. 受检者双眼正对 Hess 屏的中心，手持绿色投射灯追 踪屏上的红灯，使二灯重叠。4. 屏上红灯由检查者控制，在各诊断眼位随机出现。5. 将绿灯投射点在图纸上，记录反映的是非注视眼的眼 外肌状况。6. 交换双眼镜片，同样检查记录另一眼眼外肌状况。在图形上向内收缩，表示此方向的肌肉力量减弱，向外扩张表 示肌肉力量亢进。【注意事项】 本检查适于有正常视网膜对应，且无单眼抑制者。