耳鼻喉科出科考.doc

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1、耳鼻喉科出科考姓名 成绩、选择题(C) 1.鼻道窦口复合体不包括:P11A.中鼻甲 B.钩突C.蝶筛隐窝 D.筛泡E.半月裂(C) 2.蝶窦最薄的壁是:P19A.前上壁 B.上壁C.外侧壁 D.下壁E.后下壁(C) 3.耳鼻咽喉疾病引起的败血症,球结膜水肿,眼球突出,提示:P48A.横窦血栓形成 B.额窦骨髓炎C.海绵窦血栓形成 D.脑脓肿E.脑膜炎(D) 4.干酪性鼻窦炎首选治疗:P56A.青霉素肌注 B.上颌窦穿刺C.置换疗法 D.手术治疗E.维生素口服(B) 5.急性额窦炎头痛最严重的时间为:P75A.晨起 B.上午C.下午 D.夜间E.不定时(B) 6.鼻窦骨瘤最常见发生于:P99A.

2、上颌窦 B.额窦C.前组筛窦 D.后组筛窦E. 蝶窦(D) 7. 50岁男性患者,急性咽炎4 天,口服抗生素后咽痛、发热不退,咽部查见假膜坏死,应首要排除:P125A.流感 B.猩红热C.麻疹 D.白血病E.咽峡炎(B) 8. 8岁女性小学生,每天游泳训练已1 周,昨日下午起左耳轻痛,耳闭塞感,轻度耳聋,请考虑是何种病:4A.外耳道湿疹 B.鼻咽炎伴咽鼓管阻塞C.外耳道异物 D.外耳道疖E.以上都可能(E) 9.哪种病能引起呼吸困难:P139A.舌咽神经痛 B.埋藏型扁桃体C.粒性白细胞减少性咽峡炎D.慢性咽炎E.咽后脓肿(B) 10.使声带紧张度增加的肌肉为:P163A.环杓侧肌 B.环甲肌

3、C.环杓后肌 D.甲杓肌E.杓会厌肌(E) 11.呼吸道最狭窄处为:P168A.鼻后孔 B.喉入口C.声门上区 D.声门下区E.声门裂(B) 12. 喉返神经麻痹的患者出现喉阻塞症状属于: P195A. 单侧声带不全麻痹 B. 双侧外展肌麻痹C. 单侧喉返神经完全麻痹 D. 双侧喉返神经完全麻痹E. 单侧喉上神经伴同侧喉返神经麻痹A.肿瘤局限于声门上区的一个亚区,声带运动正常的喉癌属于TNM分类的T1B.声带固定,但肿瘤局限在喉的喉癌属 T3C.肿瘤侵犯超越甲状软骨的喉癌为 T4D.声门型喉癌声带固定者为 T2E.声门上癌向梨状窝扩展,且颈部转移,淋巴结固定者为T4N3(C) 14.哪型喉癌最

4、不易早期发现:P202A.声门上型 B. 声门型C.声门下型 D. 声门旁型E.以上都不是(B) 15.垂直半喉切除术的适应证中下列何项不包括在内:P203A.病变侵犯一侧声带B.病变侵及甲状软骨,但未波及环状软骨C.病变波及前联合D.病变波及声带突E.病变波及喉室、室带(E) 16.气管切开术后拔管时应先堵管的时间为:P218A. 2小时 B. 4 小时C. 6小时D. 12小时E. 2448小时(D) 17.下列各项中,哪一项是错误的:P245A.顽固性咳嗽适合支气管镜检查B.血痰的病因有肺脓肿,支气管扩张症(D) 13. 从下列各项中 , 选出不正确的描述:P201C. 喘鸣可见于肿瘤,

5、气管异物,支气管哮喘引起的气管支气管狭窄D. 支气管异物多见于左侧支气管P251E. 支气管结核右侧较左侧多见 (A) 18. 食管异物常发生的部位是:A. 食管入口 B. 食管第二狭窄C. 食管第三狭窄 D. 食管第四狭窄E. 食道憩室内(A) 19. 食管镜检查若引起食道穿孔,其最常见部位是: P252A.食管第一狭窄B.食管第二狭窄C.食管第三狭窄D.食管第四狭窄E. 贲门P254A.粘膜层B.粘膜下层C.肌层D.食管壁全层E.食管周围组织(C) 21.咽鼓管鼓口开口于鼓室的:A.上壁B.下壁C.前壁D.内壁(C)20. 食管腐蚀伤侵及到哪一层便会引起食管狭窄:E. 后壁P266(D)2

6、2. 纯音听力测试时,两耳气导听阈差值达多少分贝时对侧耳应给予掩蔽: P307A. 10 dB B. 20 dBC. 30 dB D. 40 dBE. 50 dB(A) 23.外耳道疖肿成熟切开时应行:P336A.纵行切口B.横行切口C.环形切口D.斜行切口E.以上都对(B) 24.急性分泌性中耳炎:P342A.主要症状为突然耳剧痛,听力减退B.主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障碍引起C.鼓室内有积液,鼓膜穿孔积液流出后症状消失D. 有鼓膜穿孔E. 外耳道有脓性分泌物 (C) 25. 中耳乳突手术的目的哪项是最重要的:A. 获得干耳 B. 提高听力C. 清除病变,预防颅内并发症 D. 维持中耳腔

7、的压力E. 以上都不对 (C) 26. 胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是:A. 面瘫 B. 耳后瘘管C. 颅内并发症 D. 迷路炎E. 颈深部感染(D) 27. 下列哪项不是耳硬化症的症状:A.眩晕B.耳鸣C.耳聋D.重振E. 听觉倒错(D) 28. 耳源性面瘫最常见面神经病变部位是: 8A.内耳道B.膝状神经节C.水平段D.垂直段E. 以上都不对(B) 29. 进行性听力障碍,耳鸣,平衡障碍的患者,可疑为下述何种疾病:A. 梅尼埃病 B. 听神经瘤C. 中耳炎 D. 颅压增高P349P352P367P390(B)30.颈总动脉与颈外动脉的分支点:A.舌骨平面 B.甲状软骨上缘平面C.甲状软骨下

8、缘平面 D.环状软骨平面E. 锁骨平面P396E. 迷路炎二、问答题1. 什么是鼻道窦口复合体 P11 以筛漏斗为中心的附近区域,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、以及额窦、 前组筛窦和上颌窦的自然开口,如发生解剖变异和病理改变,将直接影响鼻窦的通气引流, 导致鼻窦炎,这一解剖区域称为“鼻道窦口复合体” 。2. 简述各型喉癌的常见临床表现。 P202 参考答案:根据癌肿发生的部位,症状表现不一。声门上型:早期常无显著症状,仅有喉部不适感或异物感。以后癌肿表面溃烂时,可出 现咽喉疼痛,放射至耳部,吞咽时疼痛加重。肿瘤侵蚀血管后痰中带血,常有臭味;向下侵 及声带时才出现声嘶、呼吸困难等。该型

9、喉癌易向颈深上颈总动脉分叉处淋巴结转移。声门型:早期即可出现声嘶,随肿瘤增大,可阻塞声门,弓I起呼吸困难。声门下型:因位置隐蔽,早期症状不明显,常规喉镜检查不易发现。肿瘤溃烂则有咳嗽 及痰中带血, 肿瘤向上侵及声带时, 可出现声嘶。 肿物增大, 可阻塞声门下腔出现呼吸困难, 亦可穿破环甲膜至颈前肌肉及甲状腺,也可侵犯食管前壁。该型喉癌常有气管前或气管旁淋 巴结转移。声门旁型:也称贯声门癌或跨声门癌,早期可无症状,当出现声嘶时,常已先有声带固定,而喉镜检查仍未能窥见肿瘤。癌肿向声门旁隙扩展,侵及甲状软骨。3. 简述面神经出茎乳孔以前的分支及各支的作用。P285参考答案:自上而下,面神经的分支:岩浅大神经:分布到泪腺及鼻腔腺体。镫骨肌神经:分布到镫骨肌。鼓索神经:其感觉纤维司舌前 2/3的味觉;其副交感纤维达下颌下神经节,节后纤维司 颌下腺与舌下腺的分泌。4. 食管异物可引起哪些并发症 P252 参考答案:食管异物可引起以下并发症: 食管穿孔或损伤性食管炎; 颈部皮下气肿或纵隔气肿; 食管周围炎及颈间隙感染或纵隔炎;大血管破溃;气管食管痿。

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