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1、护士资格考试考点2017年护士资格考试必备考点汇总一知识点【护理程序】1、护理程序的基础：系统论2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理 诊断、护理计划、实施和评价。(骨断几十平估断计实评)3、护理评估：是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中4'收集资料目的：1) 正确确立诊断提供依据2) 为制定理想护理计划提供依据3) 为评价护理效果提供依据4) 积累资料供护理科研参考5、资料的类型：主观的：(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏 力恶心、疼痛客观的：(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发2 tt、杂音5) 健康资料的直接来源是：患者本人6) 引导病人抓住交谈主题措施：
2、1) 针对交谈主题有准备有计划的进行2) 注意倾听，不要随意打断，有目的的引导3) 交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有的风9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相 关因素。护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多 用于陈述现存的护理诊断。问题（P）即护理诊断的名称;相关因素（E）：多用与.有关来陈述，；症状或体征（S）又称PES公式（护 理诊断要记清，名正因定四部分，PES来陈述，诊断因素要体征）（名 名称正诊断因相关因素定定义）10'护理病案的书写：PI0是指P表示病人的健康问题;I护理措施;。护理效果
3、；二知识点【医院和住院环境】1 .如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克：护士应该安排提前就诊2 .对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊3 .抢救车五定：定品种数量、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修（亮点均见人量、点菌、检、人）4 .护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断， 给予紧急处理5 .病区：声音35-45db室温18-22特殊2224度湿度50% 60%病室床与床之间的距离不少于1m6 .备用床移开床旁桌约20cm,床旁椅放置床尾正中，距离15cm,被套叠 成s 型,开口背门（20桌15椅子s型背开门）7 .暂空床备用床橡胶单中单距上端45-50cm二
4、暂空床麻醉床（保护床上用品不被血渍或呕叶物污染）橡胶单按需铺设，被开口向门，枕头横立床头背开门，椅子放对侧8 .病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置9 .在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗（如输液、吸氧）不 能中断10.住院病历顺序：体温单在前，出院病历顺序：体温单在后H.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时12 .病人的转运:轮椅转运：嘱患者身体尽量向后靠，勿自行下车平车运送顺序：上半身、臀部、下肢（上车先上、下车先下）13 .颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法14 .平车运送过程中（1）头部卧于大轮端，护士站在患者头侧，（2）上下坡时病人头部应该在高处（3）
5、有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅（4）骨折病人车上需要垫木板，并固定好骨折部位三、知识点【仰卧位】1 .去枕仰卧位，枕头立床头，头偏一侧，双腿自然放（用于麻醉未 醒，椎管或腰椎穿刺术后6-8h,用于防止颅内压降低引起的头痛）。（麻防吐，穿68,防低压）2 .中凹卧位，头高10-20。下肢2030。（抗休克，利于呼吸改善 缺氧5下肢抬高增加心脏排量）。（头下123上保通气下赠量）3 .半坐卧位床头摇高30° -50。膝下摇高防止身体下滑（心肺疾患引起呼吸困难的患者、胸腹部盆腔手术或有炎症的患 者、腹部手术后的患者、某些面部以及颈部手术的患者、疾病恢复期体制虚弱 的患者）4 .端
6、坐卧位病人坐位跨床桌放在前，床头摇起70° 80。膝下成150 20。（用于急性肺水肿心包积液、支气管哮喘发作，极度呼吸困 难）5 .头低足高位病人仰卧床尾抬高15-30cm、（肺部分泌物引流十二指肠胆引流、妊娠是胎膜早破脐带脱垂、跟骨胫骨骨折重力反牵引）6 .头iWj足低病人仰卧床头抬高15-30cm （颈椎骨折反牵引、减轻颅内压预防脑 水肿）7 .侧卧位肌肉注射时病人应该采取的卧位：上腿伸直，下推弯曲8 .膝胸卧位：子宫后倾和胎位不正，法络四联症缺氧9.左侧卧位：结肠造口术后患者右侧卧位：新生儿哺乳，阿米巴样痢疾健侧卧位：肺全切患者，产妇会阴侧切患者患侧卧位：气胸胸痛的患者，结石
7、碎石后的患者，颅底骨折患者屈膝侧卧位：急性胰腺炎患者10.保护具支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱、烧伤暴露时等约束 带使用时需要观察末梢循环的状况，每两小时松解一次，注意患者保持功能位（约束观察时间为15-30min）四、知识点【院内感染的预防和控制】1 .清洁、消毒、灭菌的概念2 .被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方 法为：燃烧法3 .热力消毒灭菌法1）燃烧2）干烤3）煮沸（加碳酸氢钠配成1%- 2%,提高沸点杀菌防锈）4）压力蒸汽4 .光照消毒法1）日光暴晒2）臭氧灭菌灯3）电离辐射4）微波灭 菌消毒5 ）过滤除菌5 .手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数：压力103-137
8、kPa温度121 126C保持2030分钟6 .蒸汽灭菌时，布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方7 .传染病病人排泄物的消毒方法：5份排泄物加1份含氯消毒剂搅 拌5放置26小时8 .臭氧消毒30分钟后人员方可进入9 .微波消毒灭菌的方法用于：食品、餐具化验单、票证的消毒10 .内窥镜的消毒方法：2%戊二醛浸泡五、知识点【无菌技术】1、无菌技术原则2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天（无菌包打开后有效 期24小时铺好的无菌盘有效期4小时）。3、无菌持物钳：1）消毒时消毒液浸没轴节上2-3cm,或持物钳的 1/2处2) 使用时前端不可触及容器口边缘，前端始终保持向下，3) 使用完毕应闭合前端，垂直放回容器内4) 不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药5) 不可用手触及消毒液浸泡部分6) 取远端物品时应该将容器一同搬移使用4、带无菌手套：未带手套的手不可触及手套的外面，己带手套 的手不可触及里而，如果发现手套破损或者被污染应该及时更换