8例重度子痫前期护理体会.docx

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1、8例重度子痫前期护理体会摘要】目的:探讨重度子痫前期的临床护理体会,为子痫前期的临床护理提供参考。方法:回忆性总结分析我院在2021年1月至2021年12月期间收治的8例重度子痫前期患者的临床病例资料,总结分析对产妇的临床护理措施以及护理效果。结果:通过镇静、解痉、降压等治疗以及精心护理干预,4例产妇在病情控制后4至6小时内进行剖宫产手术,2例产妇在病情控制后48小时内进行剖宫产术终止妊娠,2例产妇进行自然分娩。其中1例产妇出现产前子痫,该产妇经过经积极治疗以及有效的护理干预,病情很快得到有效控制,产妇未出现产时以及产后子痫和其他并发症,8例产妇均痊愈出院,新生儿存活8例。结论:采取科学有效的

2、护理措施对重度子痫前期产妇进行护理,同时对产妇病情进行严密监视并给与适当的治疗,视产妇情况进行终止妊娠,从而防止产妇病情进一步的开展,降低产妇围产期患病率以及母婴死亡率。【关键词】重度子痫前期;护理子痫前期在妇产科临床上一种较为多见的妊娠并发病症,一般出现在孕妇妊娠20周以后,主要的临床表现为患者出血蛋白尿、高血压以及水肿等,同时伴有全身各其中不同程度的损伤,严重患者甚至可能出现心力衰竭,抽搐,弥漫性血管内凝血以及胎盘早剥等严重并发症。随着医学的快速开展,已经有越来越多的研究说明【1】,胎盘血管重铸发生障碍以及滋养细胞浸润缺乏是子痫前期病情开展的关键环节。而近年的医学研究说明,胎盘蛋白13pl

3、acentalprotein13,PP13对于胎盘内血管的重铸形成以及滋养细胞的浸润起到重要的调节作用【2】。重度子痫前期严重威胁母婴健康,因此,加强重度子痫前期的护理对预防出现子痫、减少母婴严重并发症有重要意义。回忆性总结分析我院在2021年1月至2021年12月期间收治的8例重度子痫前期患者的临床病例资料,总结分析对产妇的临床护理措施以及护理效果。现将结果报告如下。1资料与方法:1.1一般资料:本研究所有病例均患者年龄自22.3岁至36.8岁,平均年龄为27.65±4.17岁。所有研究对象均无慢性高血压、近期感染、心脏病、糖尿病以及肾脏病史。1.2护理措施1.2.1根底护理:住院

4、环境会直接影响到患者的情绪变化,生活习惯的改变、嘈杂的环境、拥挤的病房均会影响到病人的情绪,使病人产生抑郁焦虑的情绪,所以护理人员应该保证病房的整洁、舒适、安静,指导病人分散注意力,放松心情,同时限制探访人员的数量以及时间,防止不良环境对病人情绪的影响,保证有足够的休息和睡眠时间,防止血压升高而加重病情。1.2.2饮食护理:对患者的饮食进行一定的控制,尽量摄取高蛋白、高热量、维生素含量较高的食物,同时也需给些富含纤维的食物,防止摄取多渣难以消化的食物。可以在医生允许的情况下适量的补充一些营养液以及适用一些抗菌药物。1.2.3病情观察:在对患者进行护理的同时,要严密观察患者的各项生命体征变化,重

5、点监视血压的变化情况,如果患者出现血压下降过快或者血压居高不下,那么要提高警惕。注意患者的主诉病症,如果患者出现头痛、头晕、上腹胀痛、视力模糊、恶心呕吐,特别是实验室检查发现患者出现血小板下降者,要考虑患者出现Heiip综合症的可能,护理人员要将上述情况及时向医生报告,配合医生及时进行相应的处理【3】。1.2.4用药护理:硫酸镁是治疗重度子痫前期的首选药,使用时要注意观察以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml,尿少那么提示肾排泄功能受到抑制,镁离子易积聚中毒。用酚妥拉明或者硝普钠降压时要注意视血压调滴数,还要防血压骤降引起脑溢血和胎盘早剥。1.2.5术后护

6、理:产妇在手术后5天内仍有可能出现子痫,手术后要注意密切监视患者血压、体温、呼吸、脉搏的变化,如果产妇血压出现显著变化,应及时报告医生,并配合医生进行相应处理。在产妇完成剖宫产手术后,加强对产妇的心理护理,缓解产妇由于手术以及引流管安置带来的焦虑和紧张情绪。在产妇清醒后,护理人员可以视情况做母婴皮肤接触,促进母乳喂养,有效的稳定母婴情绪,并向产妇详细讲解术后常识,使产妇在心理上获得平安感和满足感,缓解紧张等不良心理。1.2.6心理护理:使患者保持良好的心理状态有利于疾病的治疗,在进行护理时,要根据患者病情以及实际情况,对患者进行针对性的心理护理。在患病初期,护理人员要为患者创造安静的修养环境,

7、并抚慰患者,缓解突然患病的紧张心理。患者病情稳定后,要采取一定的护理措施解除患者的焦虑心理,消除其恐惧心理,缓解由于中期病情反复给患者造成的心理压力。护理人员应该主动与病人家属沟通,取得支持。指导家属乐观地对待,在饮食营养、功能锻练、病情观察方面进行细致的护理。2结果通过镇静、解痉、降压等治疗以及精心护理干预,4例产妇在病情控制后4至6小时内进行剖宫产手术,2例产妇在病情控制后48小时内进行剖宫产术终止妊娠,2例产妇进行自然分娩。其中1例产妇出现产前子痫,该产妇经过经积极治疗以及有效的护理干预,病情很快得到有效控制,产妇未出现产时以及产后子痫和其他并发症,8例产妇均痊愈出院,新生儿存活8例。3

8、讨论子痫前期在妇产科临床上一种较为多见的妊娠并发病症,一般出现在孕妇妊娠20周以后,主要的临床表现为患者出血蛋白尿、高血压以及水肿等,同时伴有全身各其中不同程度的损伤,严重患者甚至可能出现心力衰竭,抽搐,弥漫性血管内凝血以及胎盘早剥等严重并发症。近年来,子痫前期成为了导致围产儿死亡,孕妇不良预后的临床高危因素之一。因此,子痫前期是妇产科病理学研究的重点研究内容【4】。目前,医学研究人员还无法完全清楚的阐释子痫前期的发病机制与确切的病因,关于子痫前期发病机制目前学术界比较认同的几种观点有,遗传学说、免疫机制、异常滋养细胞侵入肌肉层、血管内皮细胞受到损伤等等【5】。重度子痫前期严重威胁母婴健康,因

9、此,加强重度子痫前期的护理对预防出现子痫、减少母婴严重并发症有重要意义。本次研究结果显示,通过镇静、解痉、降压等治疗以及精心护理干预,4例产妇在病情控制后4至6小时内进行剖宫产手术,2例产妇在病情控制后48小时内进行剖宫产术终止妊娠,2例产妇进行自然分娩。其中1例产妇出现产前子痫,该产妇经过经积极治疗以及有效的护理干预,病情很快得到有效控制,产妇未出现产时以及产后子痫和其他并发症,8例产妇均痊愈出院,新生儿存活8例。上述结果说明,采取科学有效的护理措施对重度子痫前期产妇进行护理,同时对产妇病情进行严密监视并给与适当的治疗,视产妇情况进行终止妊娠,从而防止产妇病情进一步的开展,降低产妇围产期患病

10、率以及母婴死亡率。参考文献:【1】TranquilliAL,BrownMA,ZeemanGG,etal.Thedefinitionofsevereandearly-onsetpreeclampsia.StatementsfromtheInternationalSocietyfortheStudyofHypertensioninPregnancyISSHPJ.PregnancyHypertension:AnInternationalJournalofWomen'sCardiovascularHealth,2021.【2】郑修霞.重度子痫前期病史妇女饮食运动强化干预效果探讨J.护理学杂志:外科版,2021,266:32-35.【3】赵扬玉,郑修霞.重度子痫前期病史妇女产后血压体质量的影响因素研究J.护理学杂志:外科版,2021,26002:1-3.【4】朱琳洁,张爱华,郑开颜.重度子痫前期合并急性左心衰竭高位截瘫孕妇1例的护理J.护理与康复,2021,9008:732-733.【5】罗彩萍,刘大艳,杨晓敏.预见性护理干预对早发型重度子痫前期患者妊娠结局的影响J.齐齐哈尔医学院学报,2021,3324:3433-3434.

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