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1、精品文档白血病分类和分型保定第七医院肿瘤科穆铁军时间： 年 月 日 时分地点：肿瘤科医办室参加人员：白血病是造血系统的一种恶性疾病。其特征为一种或几种血细胞成分的自发 性、进行性异常增殖，具有质和量改变的异常白细胞（白血病细胞）在骨髓和其 他器官的广泛浸润，导致正常血细胞进行性减少，临床以贫血、出血、发热、白 血病细胞浸润为主要表现。白血病的治疗是根据不同类型选择不同治疗方案，故今日讲解白血病的分类 分型。分类一、按自然病程及细胞的成熟度分类（一）急性白血病 起病急、病情重、自然病程一般在六个月以内。骨髓及 外周血中主要为异常的原始细胞和早期幼稚细胞。（二）慢性白血病 起病缓、发展慢，病程一般
2、一年以上，骨髓和外周血以 较成熟的细胞占多数。二、按细胞类型分类分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型及一些少见类型，如红白血病、巨 核细胞型、浆细胞型、嗜酸细胞型、嗜硷细胞型白血病等。三、按外周白细胞的多少分类（一）白细胞增多性 外周血中白细胞明显增多，并有较多幼稚细胞出现。（二）白细胞不增多性 外周血中白细胞不增多或甚至低于正常。血片中没 有或较难找到幼稚细胞。分型一、急性白血病分型急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL两大类，结果如下： ANLL分为8个亚型：急性髓性白血病微分化型（M0、粒细胞白血病未 分化型（M1、粒细胞白血病部分分化型（M2、早
3、幼粒细胞型（M3、粒-单 核细胞型（M4、单核细胞型（M5、红白血病（M6、巨核细胞型（M7 ； ALL分为三个亚型：FAB分型：L1、L2和L3型。精品文档近年来又根据细胞的免疫学特点，ALL根据免疫表型不同可分为 B-细胞和 T-细胞两大类。2000WH将急性淋巴细胞白血病（ALL）分为三种亚型：（1）前 体B细胞急性淋巴细胞白血病（细胞遗传学亚型）：t（9； 22）（q34; ql1），BCR/ABLt（ 4； llq23），（ MLL重排）；t（ 1； 19）（ q23； p13） ； （E2A/PBX1 ; t （12； 21）（ p12； q22）,（ETV/CBa）。（ 2）前体
4、T细胞急性淋巴细胞白血 病（T ALL）。（3） Burkitt细胞白血病。FAB分型中的急淋形态学亚型分型方 法，因可重复性较差，现已基本放弃，不再把急性淋巴细胞白血病分为L1、L2、L3。骨髓中幼稚细胞25%寸诊断采用ALL的名称，幼稚细胞5%为母细胞淋巴 瘤。我们这里介绍白血病的类型分类分型， 主要是因为白血病治疗方式和治疗效 果往往是根据病的类型而不同的。二、慢性白血病分型可分为：慢性淋巴细胞白血病（慢淋）;慢性粒细胞白血病（慢粒）；慢性粒-单 核细胞白血病；单核细胞；红血病。三、特殊类型白血病，可分为：慢粒急变；低增生性；淋巴肉瘤；组织细胞肉瘤；浆细胞；多毛细胞； 嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；组织嗜碱细胞；巨核细胞；未分化型急性白血病。2欢迎下载