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1、益气固冲汤 （李启文 ）益气固冲汤 （李启文 ） 主治 崩漏。处方黄芪80130克，党参、地榆炭各 30克，白头 翁40 克，生地炭、川断各 20 克，陈皮、白术、枣皮各 10 克，升麻6 克，蒲黄、炒阿胶珠 15 克，灸草 9 克。用法 偏气虚者红参易党参；兼血热者加黄芩、炒山 栀、丹皮炭；兼血瘀者加炒五灵脂、三棱、莪术、益母 草。疗效 本组 90 例中，显效 66 例，占 733（服药39 剂后，出血停止， 3 个月内月经周期大于 24 天，经期少 于5 天，经血量正常者 ）；有效 16 例，占 178（服药 10"-15 天 后，出血停止， 3 个月内月经周期大于 24 天，经
2、期少于 7 天，出 血量较正常人略多者 ）；无效 8例，占 89（服药超过 15 剂以 上，收效不显，或转其他方法治疗者 ）。总有效率 91 1。 按语 临床上中医常将归科经、带、胎、产杂病等所 引起 的不规则子宫出血，习惯从崩漏论治。引起崩漏原因虽然 很多，大 凡不外气虚、血热、血瘀。在治疗上，笔者以景岳全 书中举 元煎 （黄芪、党参、白术、升麻、炙草 ）为基础，重用黄芪 3060 克益气摄血为主方。配川断、女贞子、枣皮、覆盆子补 肾固冲； 白头翁、地榆炭、生地炭三药味苦性寒，清热凉血止血。 方中蒲 黄、炒阿胶珠取其阿胶养血补血之中有止血之功，蒲黄敛 血之中 具活血散血之力，二药合用，补血而不碍行，止血而不留 瘀。正 如傅青主妇科中说：“止血之药，不必独用，必须于补 阴之中 行止血之法。”因此，本方以益气固冲为主，融清热、散瘀 于其中， 故其方亦以益气固冲为名。在运用本方治疗崩漏时，应注意子宫有无器质性病变，如本组治疗的 32 例子宫肌瘤所致的崩漏，效果较差，即使止 血，病情 也易反复，有些病例甚至是手术适应症。所以，在临床中 必须借 助现代医学的检测方法明确诊断，以利疾病的预后。附 李启文，副主任医师，副院长 （湖北省武汉市蔡甸 区中医院 邮编： 430100） 。