直击膝关节痛缝匠肌—鹅足滑囊炎.doc

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1、直击膝关节痛(缝匠肌)鹅足滑囊炎1 缝匠肌解剖学概述 缝匠肌是身体最长的肌肉;这个单词来自于拉丁语“裁缝”, 在古时候,裁缝总是交叉着双腿工作,这个姿势需要缝匠肌 的强烈收缩;在肌肉的穿行中,有几处结缔组织把肌纤维分 割成小段,每一段肌肉都有自己的肌腹;起自髂前上棘,肌 束经大腿前面转向内下方,绕过股骨至内收肌结节的后方至 小腿(胫骨粗隆的内侧面) 。 功能:屈曲髋部和膝部,内旋小腿而外旋髋;屈髋与屈膝, 并使已屈曲的小腿内收与旋内;牵拉骨盆向下。2 病因病理长时间的盘腿直接摩擦膝关节内侧,是缝匠肌损 伤的原因之一 从事司机、舞蹈人员、体操和足球运动员职业的人经常在单 一姿势下过久、过频的活动

2、,缝匠肌经常受到急骤的收缩而 造成肌肉、肌腱和韧带的急性撕裂伤或慢性劳损; 长时间的跪蹲动作直接摩擦碰撞到膝关节下内侧,则易引起 缝匠肌损伤或鹅足滑囊炎; 其病例特点是撕裂的肌腱、韧带、筋膜出血、血肿未能及时 彻底吸收,久后形成组织粘连,再加上局部滑囊摩擦频繁, 引起滑膜水肿、充血,局部产生慢性无菌性炎症。 3 鹅足滑 囊鹅足滑囊解剖学定义 鹅足滑囊是指位于膝盖下方内侧的一个浅层滑囊,位于膝关 节胫骨凸起的内侧。鹅足滑囊炎经常发现于病人膝盖部位的 不当使用或过度的大腿内收动作,如蛙式游泳或姿势不当的 打篮球或羽毛球等;扁平足或脚趾外翻的患者也容易得鹅足 滑囊炎。临床上可看到膝盖下方内侧有红肿现

3、象,在按压触碰时会有 局部疼痛,经常出现在上楼梯时疼痛剧烈,特别在膝关节弯 曲伸直时最为明显。4 缝匠肌损伤临床描述缝匠肌的损伤可直接导致鹅足滑囊炎 的产生 非常典型的缝匠肌症状:在两侧的大腿部均有烧灼痛和麻木, 如果大步走路时大腿的内侧就会出现很尖锐的刺痛,多数患 者在上下楼梯时疼痛剧烈,尤其在下楼梯的过程中; 缝匠肌的劳损不会引起使膝内侧强烈的疼痛,但会使其变得 很敏感,会让你侧身躺下把两条腿并起来变得很不舒服;这 种感觉经常会误认为是由于膝关节的病变所引起的; 缝匠肌对于感觉神经元的压迫,会在大腿的前部和外部浅表 引起烧灼感、麻木、痒和刺痛;这不是关联痛,而是直接对 神经的作用所引起的;

4、这些症状经常被称为“感觉异常性股 痛”,这是一种很别致的说法, 只是描述腿部出现了疼痛和麻 木或沉重冷痛以及走步无力感。对于运动损伤而言,损伤多为“鹅足滑囊炎”膝盖内侧与大腿 内侧疼痛;缝匠肌的劳损只产生局部的疼痛,在缝匠肌沿大 腿的走行部位,也就是从髋部的起始点到胫骨的终止点所围 绕的大腿部位都会出现疼痛;疼痛不是典型的肌筋膜的劳损 所引起的剧烈深部疼痛。而是在皮下的烧灼感和刺痛感以及 撕裂样痛、肿胀。尤君简介高级按摩师、康复理疗师、孚真堂首席调理师 于上海百年孚真堂工作近 7 年,师从丁赵老师毕业于淮北职 业技术学院(医学系) ,于淮北矿工总医院进修学习对人体 解剖学与人体软组织慢性疼痛有深入的研究与实践经验对 颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、坐骨神经痛、膝关节疼痛 等康复理疗有独到的见解和康复经验孚真堂丁赵老师首席 助教调理师,跟随全国学习与助教参加李春姬老师学习东阳 国际普拉提一套垫上与小器械体系并获得认证独立全国分 享软组织疼痛徒手治疗初级班课程至今

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