肝脓肿怎么治疗.doc

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1、肝脓肿怎么治疗肝脓肿怎么治疗肝脓肿怎么治疗肝脓肿怎么治疗对于肝病大家并不陌生。甲肝、乙肝、丙肝等等,而肝脓肿也是肝脏 疾病的其中一种,若不积极治疗,肝脓肿的死亡率可高达10%30%,那么, 你知道到底是什么引起肝脓肿的吗?肝脓肿又该如何治疗?肝脓肿的病因阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单 发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延 所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引 起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。此外, 在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿;细 菌也可来自破裂的小

2、胆管。有一些原因不明的肝脓肿,称隐源性肝脓肿, 可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时, 病原菌在肝内繁殖,发生肝脓肿。有人指出隐源性肝脓肿中25%伴有糖尿 病。肝脓肿的治疗1.细菌性肝脓肿1抗生素对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积 极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量抗生素和全身支 持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。2抗生素+经皮穿刺引流在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿 刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸 脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无

3、脓液引出后在拔出引流管。3抗生素+外科引流对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸 以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行 脓肿外科切开引流术。4抗生素+外科切除对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或 窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝 叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。2.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗,首先考虑内科保守治疗,全身 使用抗阿米巴药物及抗真菌药物,其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相 同。温馨提醒,肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引 起的肝脏化脓性病变,若不积极治疗,死亡率可高达10%30%。所以一旦 发现病情,请及时就医。肝脓肿的饮食规则专家提醒您,肝脓肿食原则:饮食低脂肪,高营养,高维生素,易消 化饮食。养肝的首选的食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、 桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作 用。第6页 / 总共 6页

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