临床药物治疗学-血液系统疾病的药物治疗练习题.docx

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1、临床药物治疗学 -血液系统疾病的药物治疗练习题、 A11、患者女性， 38 岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为“缺铁性贫血 ”，其根本的治疗原则是A、病因治疗B、口服铁剂C、注射铁剂D、进行饮食调整，减少红色肉类的摄入E、进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动2、患者女性， 60 岁，萎缩性胃炎病史 20 年，面色苍白、无力，诊断为 “缺铁性贫血 ”，治疗应首选A、注射铁剂B、口服亚铁制剂C、口服糖浆铁制剂D、多食含铁丰富的食物E、多食富含维生素 C 的酸性食物3、患者男性， 75 岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血 ”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括A、忌饮茶水B、可于

2、餐后服用C、减少口服铁剂剂量D、多食含铁丰富的食物E、多食富含维生素 C 的酸性食物4、患者男性， 65岁，溃疡性结肠炎病史 15 年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为 “缺铁性贫血 给予注射铁剂治疗，不正确的是A、注射完总量后就应停药B、首次使用时应关注过敏反应C、同时口服铁剂，增强疗效D、积极去除引起缺铁的病因E、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量5、患者女性， 60岁，胃溃疡病史 5 年，诊断为 “缺铁性贫血 ”，给予口服铁剂治疗，应注意的是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E、减少酸性食物的摄入，

3、减少肠胃刺激6、患者女性， 62岁，萎缩性胃炎病史 5 年，诊断为 “缺铁性贫血 ”，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用 药，可选择的是A、锌剂B、四环素C、青霉胺D、维生素 CE、氟喹诺酮7、患者男性， 40 岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血 ”，治疗应首选A、雄激素B、环孢素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞移植8、患者男性， 48 岁，诊断为 “慢性再生障碍性贫血 ”，给予丙酸睾酮进行治疗。关于该药的说法正确的是A、用药剂量大，持续时间短B、男性化副作用较小C、肾脏毒性反应大D、肝脏毒性反应大E、肌注后常发生硬块，宜多处轮换注射9、患者女性，

4、 52 岁，诊断为 “重型再生障碍性贫血 ”，且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗应首选A、司坦唑酮B、丙酸睾酮C、环孢素D、达那唑E、苯丙酸诺龙10、患者男性， 60 岁，胃癌行胃大部切除术后 5 年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状， 诊断为 “巨幼细胞性贫血 ”。其药物治疗原则最正确的是A、终生 VitB 12 维持B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常C、补充 VitB 12 等至血红蛋白恢复正常D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育E、联合补充叶酸、 VitB 12 等至血红蛋白恢复正常11、患者男性， 70 岁。患有恶性贫血 4 年，一直服用维生素 B12，当贫血症状消失后

5、，停止用药。自述在 适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是A、年龄增大B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、维生素 B12 缺乏E、营养不良12、患者男性， 60 岁，口服小剂量阿司匹林 2 年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症 状，诊断为 “巨幼细胞性贫血 ”，给予叶酸口服治疗，同服下列药物，叶酸剂量无需调整的是A、维生素 CB、阿司匹林C、苯巴比妥D、维生素 B12E、磺胺类药物13、患者女性， 53 岁，萎缩性胃炎病史 12 年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近 一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为 “巨幼细胞性贫血 ”，给予叶酸口服治疗。

6、下列可与叶酸联合应用 的是A、维生素 B12B、甲氧喋啶C、乙胺嘧啶D、抗惊厥药E、口服避孕药14、以下不需要增加叶酸服用量的是A、维生素 C（摄取量 2g 以上） 与叶酸同服B、服用苯妥英钠C、服用雌激素D、服用阿司匹林E、服用维生素 B1215、某患者，贫血、走路乏力，诊断为“慢性再生障碍性贫血 ”，治疗应以哪种药物为主A、抗胸腺球蛋白B、抗淋巴细胞球蛋白C、环孢素D、铁剂E、雄激素16、患者女性，贫血、出血、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血 ”，治疗应首选A、环孢素B、雄激素C、抗胸腺球蛋白D、抗淋巴细胞球蛋白E、造血干细胞移植17、以下不属于治疗再生障碍性贫血的药物是A、司坦唑酮B、丙

7、酸睾酮C、抗胸腺球蛋白D、环孢素E、维生素 B1218、患者男性， 50 岁，溃疡性结肠炎病史 1 年，面色苍白、无力，诊断为 “缺铁性贫血 ”，治疗应首选A、口服亚铁制剂B、口服糖浆铁制剂C、多食含铁丰富的食物D、多食酸性食物E、注射铁剂19、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法正确的是A、与维生素 C 同服可增加铁的吸收B、与胰酶同服可增加铁剂的吸收C、与碳酸氢钠同服可增加铁剂的吸收D、与铁剂合用可增加四环素类药物的吸收E、可以引用含鞣酸的饮料20、慢性再生障碍性贫血的药物应首选A、环孢素B、雄激素C、维生素 B12D、叶酸E、维生素 K21、关于铁剂治疗缺铁性贫血，下列说法错误的是A、减少茶

8、水等含鞣酸的饮料B、避免与西咪替丁、胰酶等药物合用C、可影响四环素类药物的吸收D、维生素 C 可影响铁剂吸收E、与碳酸氢钠合用可产生沉淀22、临床不适宜注射铁剂的是A、胃大部分切除术后患者B、严重消化道疾病患者C、妊娠后期严重贫血者D、正在口服铁剂的患者E、难控制的慢性出血者二、 B1、患者男， 25 岁，农民， 痔疮病史 10 年，面色苍白，疲乏无力 l 年。血分析 RBC2.0×109L ，Hb50gL ， WBC7.6× 109 L ，中性粒细胞 0.50，血清铁 10g L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血 ”。<1> 、此患者给予硫酸

9、亚铁 0.3g次， 3 次日，口服，治疗 1个月效果不佳，其原因为A、诊断不正确B、病因未去除C、所给铁剂剂量不够D、未合并应用维生素 CE、未使用注射铁剂<2> 、根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A、营养不良B、吸收障碍C、慢性失血D、消化性溃疡E、胃肠道肿瘤<3> 、假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是A、为增强疗效，同时口服铁剂B、注射铁剂安全、不良反应少C、根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量D、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量E、注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量答案部分一、A11、【正确答案 】 A【答案解析 】

10、缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引 起缺铁的病因。其中，病因治疗相当重要。因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽 略其基础疾病的治疗。故答案是 A 。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413236 】2、【 正确答案 】 A【答案解析 】 注射铁剂临床应用于以下几种情况： 口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者； 口服铁剂而不能奏效者， 如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者， 及胃大部切除术后； 需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者， 如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出

11、血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。 故答案是 A 。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413235 】3、【正确答案 】 C【答案解析 】 因为老年患者胃液分泌减少，胃肠黏膜吸收减少，可适当增加口服铁剂剂量。 故答案是 C。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413233 】4、【正确答案 】 C【答案解析 】 注射铁剂期间，不宜同时口服铁剂，以免发生毒性反应。故答案是C。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413232 】5、【正确答案 】 A【答案解析 】 口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物

12、或饮料同用，易产生 沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的 吸收；与维生素 C 同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。故答案是A。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413230 】6、【正确答案 】 D【答案解析 】 与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。与维生素 C 同服，可增加铁剂的吸收。故答案是 D 。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413227 】7、【正确答案 】 A【答案解析 】 慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选 药物

13、。故答案是 A 。【答疑编号 100413244 】8、【正确答案 】 E【答案解析 】 雄激素对慢性再生障碍性贫血有一定的疗效，但用药剂量大，持续时间长。丙 酸睾酮肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。【该题针对 “再生障碍性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413242 】9、【正确答案 】 C【答案解析 】 免疫抑制剂适用于年龄大于 40岁或无合适供髓者的严重型再生障碍性贫血。 环 孢素 (CsA)由于应用方便、安全，更常用；其机制主要通过阻断 IL-2 受体表达来阻止细胞毒性 T 淋巴细胞的激活和增殖，抑制产生 IL-2 和 干扰素。故答案是 C。【该题针对 “再生障碍性贫

14、血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413240 】10、【 正确答案 】 A【答案解析 】 巨幼细胞性贫血的治疗原则：1.一般治疗原则：治疗基础疾病，去除病因；纠正偏食及不良的烹调习惯，加强营养知识 教育；补充叶酸、 VitB 12等造血原料。2.药物治疗原则： 对于叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血， 血红蛋白恢复正常即可， 不需维持治疗； 对于恶性贫血或胃全部切除的维生素 B12 缺乏性巨幼细胞贫血者需终生维生素 B12 维持。故 答案是 A 。【该题针对 “巨幼红细胞贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413255 】11、【正确答案 】 D【答案解析】恶性贫血患者主要是无法从食物中吸

15、收维生素 B12或维生素 B12缺乏，这样的患 者每个月都要注射维生素 B12，直到去世。维生素 B12的半衰期长，需要 36 年的时间才能将储 存体内的维生素 B12。全部代谢。当患者体内维生素 B12 缺乏，就会引起恶性贫血复发。尽管 恶性贫血在老年人中多发， 却是由内因子缺乏引起的。 即使增加营养， 增加维生素 B12的摄入， 但不被人体吸收，也没有作用。该患者并不缺乏叶酸，只是不能很好地利用叶酸，在有维生素 B12 存在的情况下，才能被代谢成甲基叶酸。故答案是 D。【该题针对 “巨幼红细胞贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413252 】12、【正确答案 】 D【答案解析 】

16、叶酸药物相互作用：维生素 C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中的吸收，大 量的维生素 C 会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素 C 在 2g 以上的人必须增加叶酸的量； 正使用苯妥英钠 （抗癫痫药 ），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥 （安眠药与镇静剂 ） 、阿 司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。故答案是 D。【该题针对 “巨幼红细胞贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413247 】13、【 正确答案 】 A【答案解析 】 叶酸药物相互作用：甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和 力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸， 中止叶酸的治疗作用； 抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨 蝶呤，甲氧苄啶

17、和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药， 口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度， 严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成 的。故答案是 A 。【该题针对 “巨幼红细胞贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100413246 】14、【正确答案 】 E【答案解析 】 叶酸药物相互作用：维生素 C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量 的维生素 C 会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素 C 在 2g 以上的人必须增加叶酸的量；正 使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇静剂）、阿 司匹林时，应该增加叶酸的摄取量。【该题针对 “巨幼红细

18、胞贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100641276 】15、【正确答案 】 E【答案解析 】 慢性或者轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。【答疑编号 100641273 】16、【正确答案 】 B【答案解析 】 慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗为主。雄激素为治疗慢性再障的首选 药物。故答案是 B。【该题针对 “再生障碍性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100641272 】17、【正确答案 】 E【答案解析】 ABC 属于雄激素， D环孢素属于免疫抑制剂，都属于再生障碍性贫血的治疗药 物。所以选 E。【该题针对 “再生障碍性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100641271

19、】18、【正确答案 】 E【答案解析】 注射铁剂临床应用于以下几种情况： 口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者； 口服铁剂而不能奏效者， 如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者， 及胃大部切除术后； 需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者， 如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。 故答案是 E。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100641270 】19、【 正确答案 】 A【答案解析 】 铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物 或饮料同用，易产生沉淀而

20、影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶 等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸 收。与维生素 C 同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100641269 】20、【正确答案 】 B【答案解析 】 雄激素为治疗慢性再障的首选药物。慢性或轻型再生障碍性贫血以雄激素治疗 为主，急性或重型再生障碍性贫血应以免疫抑制剂为主。【该题针对 “再生障碍性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436417 】21、【正确答案 】 D【答案解析 】 铁剂药物相互作用：口服铁剂与制酸药如

21、碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物 或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶 等同用，可影响铁的吸收；与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸 收。与维生素 C 同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436416 】22、【正确答案 】 D【答案解析】 注射铁剂临床应用于以下几种情况： 口服铁剂后胃肠道反应严重而不能耐受者； 口服铁剂而不能奏效者， 如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者， 及胃大部切除术后； 需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口

22、服铁剂可能加强原发病者， 如溃疡性结肠炎或局限性肠炎； 不易控制的慢性出血， 失铁量超过肠道所能吸收的铁量。 肌内 注射铁剂在注射完总量后就应停用。 肌内注射铁剂反应较多。 右旋糖酐铁注射后， 除注射部位 局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关 节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过 速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。【该题针对 “主管药师 -专业实践能力模考系统 ,缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100436415 】二、B1、【正确答案 】 B【答案解析 】 缺铁性

23、贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引 起缺铁的病因。 病因治疗相当重要， 因为缺铁性贫血是一种综合征， 不能只顾补铁而忽略其基 础疾病的治疗。故答案是 B。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100415909 】【正确答案 】 C【答案解析 】 不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量；可能导致缺铁性 贫血。该患者有痔疮病史，故答案是 C。【该题针对 “缺铁性贫血 ”知识点进行考核】【答疑编号 100415910 】【正确答案 】 D【答案解析 】 缺铁性贫血的治疗原则之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反应较多。右旋糖酐 铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反应轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、 恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至 过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注 射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。故答案是D 。【该题针对 “缺铁性贫血” 知识点进行考核】【答疑编号 100415911 】第9页