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2005第三届广州国际医疗器械展览会参 展 申 请 表（合同）请参展企业按要求填好此表并回传组委会： (此表复印、传真有效)展商名称：通讯地址： http:/E-mail:法人代表：参展事务联系人：电 话：传 真：邮编： 参 展 形 式标准展位号： （ ）个费用： 元空场地展位号： 面积： M2 费用： 元会 刊： 版费用： 元其它广告：费用： 元用电情况：（ ）正常 （ ）加装费用： 元备注：费用合计人民币（大写）： 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分汇款时间： 年 月 日 ，请查收（汇款单据附上）汇款地址：名 称：广州光亚展览贸易有限公司开户银行：建设银行广州市龙口路支行账 号：44001580909050282950参展单位负责人签名：（公司盖章）年 月 日联系地址：广州光亚展览贸易有限公司地址：广州市龙口西路100号中明大厦15层邮编：510635电话: 020-87532528 87530388转1028 传真：020-87533189 Http：/www. medical- E-mail：infomedical-联系人:张 维 13570131819