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1、医师合理用血评价表被评价医师：职称：评价人及时间:说明：本表格适合临床科室每月对医师临床用血情况进行评价评价项目评价内容评价结果评价人及评价时间输血适应症符合率经治医师在对患者每次实施输血前，输血适应证是否符 合相应输注要求。输血前告知完整性：指输血同意书上项目填写是否齐全。正确性：指输血同意书上实验室检测项目数值填写是否 与检测报告跟所列项目检测数值一致。签字率：指输血同意书上患者.想者家属与医师是否签全名.是否填写签署日期（年.月、日.时.分人输血申请单完整性：抬输血申请讯上项目填写是否齐全。正确性：抬输血申请氓上实验室检测项目写数值是否与 检测报告的所列项目检测数值一致。签字率：抬输血申
2、请氓上主治医师与上级医师是否签全 名.是否填写申请日期（年.几日.时、分九输血病程录及时性：描经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记 录是否及时，记录时间是否规范（年、丿X 日、时、分。完整性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录记 录是否完整.其要素须包括：输血开始时间（年、日、 与结束时间（年.J1.日.时.分）时.分）、输血适应 症描述（症状、体征与实验室检测结果等入输注血液制 剂种类与数虽、输注过程中与输注后输血不良反应描述. 有效评价描述（症状.体征与实验室检测结果）等。真实性：指经治医师对患者每次实施输血的输血病程录 记录是否具有真实性与可追溯性。备血量与实际输血址符合率经治医师在对患者实施择期于 术前备血虽（血液制剂种类 与数址）与在于术中的实际用血址（血液制剂种类与数 址）是否一致。输血：S7出血量比值经治医师在对患者实施于术中用血虽（血液制剂种类与 数虽）1与手术中患者出血址间的比值，应血液制剂种类与数虽 填写是否统一患者病史中的病史首贞.于术记录、麻醉记录、护理记录、 术后记录、输血病程录等中出血虽与输血址填写是否完整 与一致：输血址与输血科发血虽是否一致等