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1、碳酸氢钠( 100ml0.5g )适应症 ： 1. 治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中毒代谢性算中毒，一口服为宜。中毒代谢性酸中毒则应 ivgtt 。如严重肾脏病，循环衰竭，心肺复苏，体外循环及严重的原发性如酸性酸中毒，糖尿病，酮症酸中毒等。2. 碱化尿液，用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性落血，防治血红蛋白趁机在肾小管。3. 作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。4.ivgtt 对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类，水杨酸类药物及甲醇等中毒， 但本品仅用于吞食强酸中毒时的洗胃， 因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。用法用量 ：代谢性酸中毒，静脉滴
2、注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol = ( 2.3实际测得的BE值)x 0.25 x体重(kg),或补碱 量(mmol =正常的 CO2 Cd实际测得的 CO2 CP(mmol x 0.25 x 体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/31/2,48小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg,以后根据血气分析结果调整用量 (每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。碱化尿液，成人：静脉滴注， 2-5mmol/kg ， 4-8 小时内滴注完毕。静脉用药还应注意下列问题： 静脉应用的浓度范围为1.5%(等渗)至 8.4%；应从小剂量开始，根据血中 pH 值、碳酸
3、氢根浓度变化决定追加剂量；短时期大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml 高渗溶液时，可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2 岁以下小儿更易发生。 故以5%§液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。碱化尿液，成人口服4g，以后每 4 小时 1-2g ，静脉滴注2-5mmol/kg ， 4-8 小时内滴注完毕。小儿口服，每日按体重1-10mmol/kg 。不良反应： 1. 大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。2. 剂量偏大或
4、存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。3. 长期应用时可引起尿频、 尿急、 持续性头痛、 食欲减退、 恶心呕吐、 异常疲倦虚弱等。注意事项： 1. 对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH 测定结果有明显影响。2. 下列情况慎用：（ 1）少尿或无尿，因能增加钠负荷；（ 2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合征；（ 3）原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。3. 下列情况不作静脉内用药：（ 1）代谢性或呼吸性碱中毒；（ 2）因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，而极有可能发生代谢性碱中毒；（ 3）低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重低钙血症表现。（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）