统一帕金森病评定量表(UPDRS3.0版)临床评估打印版.docx

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1、上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表UPDRS评分统一帕金森病评定量表Unified Parkinson s Disease Rating Scale, UPDRS 3.0版患者姓名: _年龄: _住 院 号: _床号: _末次服药时间: 年月日 ,点分评分时间: 年月日 ,点分状态:1=关期2=开期 精神、行为和情绪1. 智力损害0= 无1= 轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事件,无其他困难 2= 中等记忆损害,有定向障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,3= 严重记忆损害伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难4= 严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出

2、判断或解决问题,生活需要他人帮助2. 2. 思维障碍(由于痴呆或药物中毒)0= 无1= 生动的梦境2= “良性 ”幻觉,自知力良好3= 偶然或经常的幻觉或妄想, 无自知力 , 可能影响日常活动4= 持续的幻觉、妄想或富于色彩的精神病, 不能自我照料3.3. 抑郁0= 无1= 悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过1 周2= 持续抑郁( 1 周或以上)3= 持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)4= 持续抑郁伴自主神经症状和自杀念头或意愿4.动力或始动力0= 正常1= 比通常缺少决断力,较被动2= 对选择性(非常规)活动无兴趣或动力3= 对每天的(常规)活动无兴趣或动力4=

3、 退缩,完全无动力J1J2J3J4J5J6J71 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表 . 日常生活活动5. 言语 (接受) 0= 正常1= 轻微受影响,无听懂困难2= 中度受影响,有时要求重复才听懂3= 严重受影响,经常要求重复才听懂4= 经常不能理解6. 唾液分泌0= 正常1= 口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎2= 中等程度的唾液分泌过多,可能有轻微流涎3= 明显过多的唾液伴流涎4= 明显流涎,需持续用纸巾或手帕擦拭7. 吞咽0= 正常1= 极少呛咳2= 偶然呛咳3= 需进软食4= 需要鼻饲或胃造瘘进食8. 书写0= 正常1= 轻微缓慢或字变小2= 中

4、度缓慢或字变小,所有字迹均清楚3= 严重受影响,不是所有字迹均清楚4= 大多数字迹不清楚9. 切割食物和使用餐具0= 正常1= 稍慢和笨拙,但不需要帮助2= 尽管慢和笨拙,但能切割多数食物,需要某种程度的帮助3= 需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食4= 需要喂食10. 着装0= 正常1= 略慢,不需帮助2= 偶尔需要帮助扣扣子及将手臂放进袖里3= 需要相当多的帮助,但还能独立做某些事情4= 完全需要帮助11. 个人卫生0= 正常1= 稍慢,但不需要帮助2= 需要帮助淋浴或盆浴,或做个人卫生很慢3= 洗脸、刷牙、梳头及洗澡均需帮助4= 需导尿或其他机械帮助12. 翻身和整理床单0= 正常J8

5、J9J10J11J12J13J14J152 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表1= 稍慢且笨拙,但无需帮助2= 能独立翻身或整理床单,但很困难3= 能起始,但不能完成翻身或整理床单4= 完全需要帮助13.跌跤(与冻结“ freezing无”关)0= 无1= 偶有2= 有时有,少于每天1 次3= 平均每天1 次4= 多于每天1 次14. 行走中冻结0= 无1= 少见,可有启动困难2= 有时有冻结3= 经常有,偶有因冻结跌跤4= 经常因冻结跌跤15. 行走0= 正常1= 轻微困难,可能上肢不摆动或倾向于拖步2= 中度困难,但稍需或不需帮助3= 严重行走困难,需要帮助4=

6、 即使给予帮助也不能行走16. 震颤0= 无1= 轻微,不常有2= 中度,感觉烦恼3= 严重,许多活动受影响4= 明显,大多数活动受影响17. 与帕金森病有关的感觉主诉0= 无1= 偶然有麻木、麻刺感或轻微疼痛2= 经常有麻木、麻刺感或轻微疼痛,不痛苦3= 经常的痛苦感4= 极度的痛苦感 . 运动检查18. 言语( 表达) 0= 正常1= 表达、理解和 ( 或 ) 音量轻度下降2= 单音调,含糊但可听懂,中度受损3= 明显损害,难以听懂4= 无法听懂19. 面部表情0= 正常1= 略呆板,可能是正常的“面无表情 ”2= 轻度但肯定是面部表情差J16J17J18J19J20J21J223 / 9

7、上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表3= 中度表情呆板,有时张口4= 面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4英寸 (0.6 cm)或以上20.静止性震颤:20a.面部、嘴唇、下颌0= 无1= 轻度,有时出现2= 幅度小而持续,或中等幅度间断出现3= 幅度中等,多数时间出现4= 幅度大,多数时间出现20b.右上肢0= 无1= 轻度,有时出现2= 幅度小而持续,或中等幅度间断出现3= 幅度中等,多数时间出现4= 幅度大,多数时间出现20c.左上肢0= 无1= 轻度,有时出现2= 幅度小而持续,或中等幅度间断出现3= 幅度中等,多数时间出现4= 幅度大,多数时间出现20d.右下

8、肢0= 无1= 轻度,有时出现2= 幅度小而持续,或中等幅度间断出现3= 幅度中等,多数时间出现4= 幅度大,多数时间出现20e.左下肢0= 无1= 轻度,有时出现2= 幅度小而持续,或中等幅度间断出现3= 幅度中等,多数时间出现4= 幅度大,多数时间出现21. 手部动作性或姿势性震颤:21a.右上肢0= 无1= 轻度,活动时出现2= 幅度中等,活动时出现3= 幅度中等,持物或活动时出现4= 幅度大,影响进食21b.左上肢0= 无1= 轻度,活动时出现2= 幅度中等,活动时出现3= 幅度中等,持物或活动时出现J23J24J25J26J27J28J294 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能

9、神经科UPDRS评分表4= 幅度大,影响进食22. 强直:22a.颈部0= 无1= 轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2= 轻到中度3= 明显,但活动范围不受限4= 严重,活动范围受限22b.右上肢0= 无1= 轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2= 轻到中度3= 明显,但活动范围不受限4= 严重,活动范围受限22c.左上肢0= 无1= 轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2= 轻到中度3= 明显,但活动范围不受限4= 严重,活动范围受限22d.右下肢0= 无1= 轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2= 轻到中度3= 明显,但活动范围不受限4= 严重,活动范围受限22e.左下肢0

10、= 无1= 轻度,或仅在镜像运动及加强试验时可查出2= 轻到中度3= 明显,但活动范围不受限4= 严重,活动范围受限23. 手指拍打试验 (拇食指尽可能大幅度、快速地做连续对掌动作)23a.右手0= 正常( 15次/5 秒)1= 轻度减慢和 ( 或) 幅度减小( 11 14次 /5秒)2= 中等障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7 10次 /5秒)3= 严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36 次/5 秒)4= 几乎不能执行动作( 0 2 次/5 秒)23b.左手0= 正常( 15次/5 秒)1= 轻度减慢和 ( 或) 幅度减小( 11 14次 /5秒)2= 中等障碍,有肯

11、定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7 10次 /5秒)J30J31J32J33J34J35J365 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS 评分表3= 严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(36 次/5 秒)4= 几乎不能执行动作( 0 2 次/5 秒)24.手运动 (尽可能大幅度地做快速连续的伸掌握拳动作)J3724a.右手0= 正常1= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作24b.左手J380= 正常1= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲

12、劳现象,运动中可以有偶尔的停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作25.轮替动作 (两手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后动作)J3925a.右手0= 正常1= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作25b.左手J400= 正常1= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作6. 腿部灵活性 (连续快速地脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为2 厘米)26a.右下

13、肢J410= 正常1= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作26b.左下肢0= 正常J421= 轻度减慢或幅度减小2= 中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,偶在运动中出现停顿3= 严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿4= 几乎不能执行动作27. 起立(患者双手臂抱胸从直背木椅或金属椅子站起)0= 正常J431= 缓慢,或可能需要试1 次以上2= 需扶扶手站起6 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表3= 向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需帮助4= 没有帮助

14、不能站起28. 姿势0= 正常直立1= 不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势2= 中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜3= 严重前倾伴脊柱后突,可能有中度的向一侧倾斜4= 显著屈曲,姿势极度异常29.步态0= 正常1= 行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态2= 行走困难,但还不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲3= 严重异常步态,行走需帮助4= 即使给予帮助也不能行走3 0.姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起姿势反应,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)0= 正常1= 后倾,无需帮助可自行恢复2= 无姿势反应,如果不扶可能摔倒3= 非常不稳,有自发的失

15、去平衡现象4= 不借助外界帮助不能站立31. 躯体少动 (梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减小,整体活动减少)0= 无1= 略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减小2= 运动呈轻度缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小3= 中度缓慢,运动缺乏或幅度小4= 明显缓慢,运动缺乏或幅度小 .治疗的并发症A. 异动症32. 持续时间: ( 异动症存在时间所占 1 天觉醒状态时间的比例病史信息 )0= 无1=1% 25 2=26%50 3=51%75 4=76%100 33. 残疾: ( 异动症所致残疾的程度病史信息,可经检查修正)0= 无残疾1= 轻度残疾2= 中度残疾3= 严重残疾4= 完全残

16、疾J44J45J4 6J47J48J497 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPDRS评分表34. 痛性异动症所致疼痛的程度0= 无痛性异动症1= 轻微2= 中度3= 严重4= 极度35. 清晨肌张力不全0= 无1= 有B. 临床波动36. “关 ”是否能根据服药时间预测0= 不能1= 能37. “关 ”是否不能根据服药时间预测0= 不是1= 是38. “关 ”是否会突然出现 (如在数秒内出现)0= 不会1= 会39. “关 ”平均所占每天觉醒状态时间的比例0= 无1=1% 25 2=26%50 3=51%75 4=76%100 C. 其他并发症40. 患者有无食欲减退、恶心或呕

17、吐0= 无1= 有41. 患者是否有睡眠障碍 (如失眠或睡眠过多)0= 无1= 有42. 患者是否有直立性低血压或头晕0= 无1= 有V.修订的 HOEHN&YAHR分级0 级 =无疾病体征。1 级 =单侧肢体症状。1.5级=单侧肢体躯干症状。2 级 = 双侧肢体症状,无平衡障碍。2.5级=轻度双侧肢体症状,后拉试验可恢复。3 级 =轻至中度双侧肢体症状,平衡障碍,保留独立能力。4 级 =严重障碍,在无协助的情况下仍能行走或站立。5 级 =病人限制在轮椅或床上,需人照料。J50J51J52J53J54J55J56J57J58J598 / 9上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科UPD

18、RS评分表VI. SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表100=完全独立,能做各种家务,速度不慢,毫无困难。J6090 =完全独立,能做各种家务,速度稍慢、感觉有些困难。80 =能独立完成大部分家务,感到吃力、速度缓慢。70 =不能完全独立,做某些家务较困难,需3 4 倍的时间,需用 1 天的大部分时间完成家务。60 = 轻度依赖,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某些家务不能完成。50 =更多地依赖他人,半数活动需要帮助,任何事情均感困难。40 =极需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少能独立完成。30 =费力,偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分,需要更多的帮助。20 = 不能独立完成任何事情,对少数家务能帮些忙,严重残疾。10 =完全依赖他人,不能自理,完全残疾0 =吞咽障碍,大小便失禁,卧床不起。注明: 蓝笔 代表术前评分红笔 代表术后评分项目得分术前术后 精神、行为和情绪. 日常生活活动. 运动检查. 治疗的并发症UPDRS总分V.修订的 HOEHN&YAHR分级VI. SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表术前评分研究者日期术后评分研究者日期9 / 9

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