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.姓名性别年龄科室床号住院号诊断: 实施手术: 已实施麻醉方式: 需更改麻醉方式: 更改麻醉方式的理由: 麻醉医师签名: 麻醉科主任签名: 患者知情选择:同意 不同意患者签名: 签名日期: 年 月 日患者授权亲属签名: 与患者关系 签名日期: 年 月 日术中更改麻醉方式知情同意书.;
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