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1、血常规检验指标与慢性乙肝中医证型相关性研究【摘要】 目的 探讨慢性乙肝中医证型同血常规检验 指标之间的相关性。方法 随机选取我院 2010 年 2 月 2013年 4月期间收治五种不同证型的慢性乙肝患者各30例，同时选取 30 例健康人作为对照组，对所有入选对象进行血 常规检查。结果 血常规各项检查指标结果对比表明，各个 证型四项指标水平具有明显差异，差异具有统计学意义(PvO.05)。结论 慢性乙肝中医证型同血常规四项检查指标 水平之间存在一定相关性，其中瘀血阻络型关联性最为明 显，其次为湿热中阻型，临床对慢性乙肝患者进行中医辨证 分型时，可将其作为参考依据。【关键词】 慢性乙肝；中医证型；
2、血常规检验指标； 相关性doi：10.3969/j.issn.1004-7484 (x) .2014.05.006 文章编 号： 1004-7484( 2014) -05-2410-02Chronic hepatitis B blood test Indicators with TCM Correlation【 Abstract 】 Objective Chronic hepatitis B with TCM between blood test indicators correlation.Methods Five different randomly selected hospital p
3、atients with chronic syndromes 30 patients admitted in February 2010 and April 2013 ，while select 30 healthy people as a control group ，to conduct blood tests for all selected objects.Results Check the results of the comparison of blood indicators show that the various syndromes have significantly d
4、ifferent levels of the four indicators ，the difference was statistically significant （ P<0.05） .Conclusion Between the syndromes of chronic hepatitis B with four checks blood levels of certain correlation index ， blood stasis type which is most obvious correlation ，followed damp heat resistance ，
5、 clinical medicine for chronic hepatitis B patients with syndrome type when conducted it can be used as reference.【Key words 】 Chronic hepatitis B ；Syndromes；Blood test indicators ； Relevance慢性乙肝是一种常见的流行性疾病，当前我国临床治疗 慢性乙肝时，中医治疗手段仍发挥着广泛的作用，由于中医 治疗是以辨证施治作为基础，因此对患者进行严格准确的辨 证分型十分重要 1 。本次研究通过对本院近年来收治的慢性 乙
6、肝患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨慢性乙肝中 医证型同血常规检验指标之间的相关性，现将结果汇报如 下。1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取我院2010年2月一一2013年4 月期间收治的诊断为肝郁脾虚、湿热中阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络等五种证型的慢性乙肝患者各 30 例，同时 选取 30 例健康人作为对照组，共计包括 135 例男性， 45 例 女性，年龄分布为 21-67 岁，平均年龄为 35.5±14.2 岁，各 组患者之间的年龄、性别及病情等一般资料对比差异无统计 学意义（ P<0.05）。1.2 方法1.2.1 仪器及试剂 选取 HORIBA ABX S
7、AS 公司提供的a溶血剂、嗜碱细胞溶血剂、嗜酸细胞溶血剂及ABXPentra80血细胞分析仪；低温冰箱由中科美菱股份有限公司 提供。1.2.2 血常规检查 对每例患者进行 1-2mL 静脉血样的 采集，将在抗凝管中进行混匀操作，并采用血细胞分析仪进 行相关指标的测定：血小板、血小板平均体积、红细胞平均 体积及红细胞分布宽度。1.3统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS13.0对所有数据进行分析处理，采用平均值±标准差的形式表示计 量资料，采用 X2 检验对组间数据比较结果进行检验， P<0.05 时认为差异具有统计学意义。2 结果2.1 红细胞相关参数比较结果 见表 1。由
8、表 1 中数据可 知，红细胞分布宽度及平均体积：从高到低依次为瘀血阻络 证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、 对照组其中以瘀血阻络证的变化幅度最明显，其次为湿热中 阻证（ P0.05）。2.2 血小板相关参数比较结果 见表 2。由表 2 中数据可 知，血小板计数结果及平均体积由低到高依次为瘀血阻络 证、湿热中阻证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、 对照组。其中变化幅度最明显为瘀血阻络证及湿热中阻证 （P0.05）。3 讨论 研究显示，在慢性乙肝患者的病情发展期间，机体红细 胞的功能和形态也会发生一定的异常变化 2 。造成这一现象 的主要原因在于 HBV 患者肝功能受损，引起
9、红细胞及血小 板的合成功能受到抑制，一方面引起血小板的凋亡增加，另 一方面导致小红细胞的合成受阻，导致红细胞相关参数的升 高及血小板相关参数的降低 3 。本次研究中，对五种中医证型的慢性乙肝患者进行血常 规检查，结果表明，慢性乙肝患者均存在红细胞体积增大， 且其变化程度于中医证型有一定的相关性。表1 数据表明，慢性乙肝患者中瘀血阻络型及湿热中阻型红细胞异常状态 最为明显，具体表现为患者的红细胞平均体积及分布宽度出 现明显增大现象。表 2 数据表明，瘀血阻络型及湿热中阻型 慢性乙肝患者的血小板相关参数同其他证型相比也存在明 显变化，具体表现为红细胞平均体积及计数明显减小。综上所述，不同中医证型的慢性乙肝患者其血常规检查 指标均存在明显的变化，其中以瘀血阻络型及湿热中阻型变 化最为明显，可作为临床对该类患者进行中医辨证施治的可 靠证据。参考文献1 宁博，杨建华，李宽智 .?-干扰素对慢性乙肝患者外 周血常规影响的临床观察 J. 现代中西医结合杂志， 2012，21 （27）：3003-3004.2 赵冬梅 .乙肝血清学检验中不常见的三种现象 J. 求医问药：下半月刊， 2012，10（1）： 47.3 刘云 .浅析乙肝血清学检验中的三种不常见现象 J.求医问药：下半月刊， 2012（ 12）