护士在膀胱冲洗中的语言沟通.doc

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1、护士在膀胱冲洗中的语言沟通1. 操作前的语言交流。护士在膀胱冲洗前应了解病人病情,临床诊断,导尿管 类型,尿液的性状及尿管通畅情况。病人的意识状态,生命 体征,心里状况,合作理解程度及膀胱冲洗目的和冲洗液的 选择。护士:“阿姨,您好!我是 56 床的责任护士张辉,您能 告诉我您的名字吗?”患者:“我叫玛丽。”护士:“56 床的玛丽阿姨,您好,您现在留置尿管已经 2d 了,我先看看您的尿液引流情况,您留置的是一枚 20 号 的三腔单囊尿管,您现在的尿液是深黄色透明的,您有什么 不舒服的的感觉吗”患者:“没有,只是引流管有些不方便。” 护士:“为了清除膀胱内的黏液、 细菌等异物, 预防感染 并保持

2、尿液引流通畅,我一会儿将给您进行膀胱冲洗,您看 现在可以吗?”患者:“可以。” 护士:“膀胱手术后,都要留置几天,慢慢就会适应的, 我们所用的冲洗液是生理盐水 250ml ,在冲洗的过程中,可 能会需要您配合做一下腹部的放松,来,我们现在来练习一 下腹部的呼吸,可以吗?“患者:“可以。“护士:“吸气-呼气,吸气 -呼气。您做的很好,我们可以 进行膀胱冲洗了,那我现在回去准备一下用品,您先休息一 下,我们一会儿见。”2. 操作中的语言交流。护士:“阿姨,您好!为了操作安全需要核对,您能在告 诉我一下您的名字吗?”患者:“你好!我的名字叫玛丽。”护士:“56 床玛丽阿姨,我们刚才已经见过面了,现在

3、 我要为您做膀胱冲洗,您还有什么问题吗?”患者:“没有了。”护士:“那好,我现在协助您躺好,这样您舒服吗?” 打开医用垃圾桶,洗手戴口罩。暴露出病人导尿管与尿 袋连接处,注意病人的保暖,遮挡。将冲洗液瓶倒挂在输液 架上,排气后夹闭导管。冲洗液瓶内液面距床面约60cm ,以便产生一定压力,利于液体流入。护士:“玛丽阿姨,我现在给您用的冲洗液是生理盐水 250ml ,主要是为了稀释您的尿液,保持尿液引流通畅以及 预防尿路感染。”护士:“玛丽阿姨,我现在为您铺了一块无菌巾, 请您不 要转动身体,以免污染这个区域。” 止血钳夹闭导尿管,分开导尿管与集尿袋引流管接头连接 处,弃去集尿袋,消毒导管口,将导

4、尿管和冲洗管连接。夹 闭引流管,开放冲洗管,使溶液滴入膀胱,调节滴速每分钟 60-80 滴。患者:“好的,我什么时候开始用腹式呼吸?” 护士:“玛丽阿姨,我现在开始为您进行膀胱冲洗, 现在 冲洗的速度是每分钟 60 滴,如果您有什么不适的感觉,请 您及时告诉我,我会适当减慢速度或停止冲洗,您现在可以 做深呼吸,尽量放松,您现在感觉怎么样?”患者:“挺好的,没有不好的感觉。”护士:“玛丽阿姨,在您留置尿管期间, 应该注意保持尿 管引流通畅避免打折、扭曲、受压,防止尿袋高于膀胱,防 止尿液反流,造成逆行感染。”3. 操作后的语言交流。护士:“玛丽阿姨,现在经过冲洗, 您引流出的尿液是清 澈透明的,您刚才配合的很好,谢谢您的配合。您有不适的 感觉吗?”患者:“没有,挺好的。”护士: “您在平时要注意多饮水, 每天应在 1500-2000ml ,以 便自然冲洗膀胱,您还有问题吗?”患者:“没有问题,谢谢你了。” 护士:“不客气,这是呼叫器,有事儿您随时叫我,我也 会经常来看您的,您好好休息。” 清理用物,关桶盖,撤屏风,开窗通风,摘口罩,洗手,向 病人及家属讲解尿管自护方法及注意事项。记录冲洗液名 称、冲洗量、引流量、引流液性质,冲洗过程中病人反应。”

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