《察舌辨证歌.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《察舌辨证歌.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、察舌辨证歌（1）舌之与苔，首须辨识；苔为苔垢，舌是本质。苔察气病，舌候血 疾；阴阳表里，寒热虚实。邪气浅深，察苔可知；脏腑虚实，舌质可识。（2）舌苔变化，各有分部：舌尖心肺，中央胃腑，舌根属肾，四畔脾土, 舌之两旁。肝胆地步；另有一法，三院分看，尖上根下，舌中中皖。（3）辨舌津液，润燥滑涩。润多正常，湿厚属湿。润而多津，滑苔之色。 涩乂浮粗。燥则津劫。（4）有神无神，别在荣枯。荣为荣润，津液充布；红润鲜明，气血丰富。 枯无血色。正气将竭，津乏干枯，病属危急。（5）红舌主热，尚多分别。心火上炎，舌尖色赤。红在舌边，肝胆有热。 温病初期，尖边多赤；见于杂病，心肝之色：头痛失眠，烦躁便实。红色 鲜艳
2、，亦各有殊：温病热甚，杂病阴虚。舌心干红，阴液被劫。光嫩无津, 为镜面舌；病多主凶，津液枯竭。若气血虚，淡红舌质。（6）绛色深红，温热传营。纯绛鲜泽，包络热盛。干枯而萎。涸竭肾阴； 兼见喷干。大命将倾。更有一种，绛舌少苔，甚至舌裂，阴液将殆。绛舌 粘腻，似苔非苔，湿邪挟浊，芳香宜开。望之若干，扪之有津，津液已伤, 湿热熏蒸，浊痰蒙窍，清泄生津。（7）紫舌主病，有阳有阴；有苔无苔，主要区分。润燥深淡，满舌或斑, 主病不同，轻重两般。黄苔紫舌，脏腑积热：兼见干燥，通下为急。舌见 青紫，浮苔滑润。伤寒初，直中三阴。瘀血之病，舌紫且晦，一般滑润， 或见灰苔，重则满舌，轻则斑块；痛久入络，与此同类。酒客
3、成积，舌多 紫斑。中心白滑，醉后伤寒。紫舌肿大，酒毒为患，冲心危险，性命难挽。（8）蓝色变化，略如紫舌；尚能生苔，正气未竭。光蓝无苔，色萎不泽, 证极危险，元气败绝。蓝不满舌，主证各别：瘟疫秽浊，兼苔粉白；黄腻 浊苔，湿温郁热；苔滑中蓝，湿痰之舌。（9）黑主重病，有阴有阳：嫩滑湿润，寒极为殃；粗涩干焦，热极所伤。 血已败坏。古称死证。辨准早救，或可得胜。（10）苍老娇嫩，亦要分析：坚敛苍老，实热壅结，神气尚存，病多属 实；浮肿虚寒，亦属痰湿。娇嫩齿印。虚弱之识。（11）纹剥芒刺，各有标志：纹在舌质，儿如碎瓷，血虚热甚，亦见阴 虚。剥如剥落，一块光洁，阴伤现象，每难填没。病情更重，整舌剥脱。 舌
4、生芒刺，有黑黄色，不论前后，化燥之志。舌体胀大，痰饮热湿。舌体 瘦瘪，诸虚证急。（12）软而柔和，正常舌质，运动灵活，气血相得。痿绛阴亏，运动无 力，色见淡红，气血虚极。舌体强硬，风火痰别：舌强瘫痪，心脾风入； 赤肿而硬，心火已极；痰肿而硬，苔浊灰色。舌之伸舒，常人自如；倘伸 无力，颤动属虚。舌欲舒伸，根如线牵，其因有三，燥寒痰涎，均病筋脉, 舌强语蹇。燥干寒急，风痰粘连。舌舒痰热，麻痹虚证。歪于一侧，风中 络证。吐弄舐唇，心脾积热，小儿惊风，常可见得。舌忽缩短，干红阴损; 白润寒凝；粘腻痰卷。（13）有根无根，亦须分别，中气存亡，有关得失。有根之苔，从舌生 来，紧贴舌面，均匀铺开。无根之苔，
5、厚苔一片，四围净洁，如涂舌面。（14）苔厚苔薄，内外邪结。表寒均薄，兼证各别；邪积苔厚，内证多 实。腐苔松厚，揩之即去，正将化邪，阳气有余。腻则粘舌，刮亦不脱， 痰湿踞中，阳被阴遏。腐苔如霉，或如腐脓，胃气败坏，或有内痈。（15）苔布满舌，邪气散漫，表证薄白；白腻属痰，用药宜慎，防多变 幻。苔生一偏，中后或前，或左或右，按部钻研。苔色变换，顺逆可寻： 由白而黄，黄退生新，此为顺象，邪解正胜。白黄灰黑，逐渐加甚，正气 不支，病邪日深。苔若骤退，不由渐化，邪气内陷，病危可怕。（16）食物染苔，注意分别。枇杷橄榄，变黄变黑。甜酸咸物，色酒果 汁，均能染苔，多白润舌。（17）白苔主表，并湿虚寒。苔白而
6、滑，外感风寒。白苔舌红，风温初 染。白苔转黄，邪气内传。白苔绛底，湿遏热伏。白苔粘腻，痰湿内搏。 白苔湿润，边尖齿印，并兼胖舌，湿痰之证。虚证白苔，望之明净，舌多 嫩滑，阳虚之证。（18）黄苔主病，属里属热。微黄不燥，初传当别；黄而干燥，里热已 极。舌苔黄聚，阳明腑实。燥生黑刺，或者发裂，均为热深，阴液消失。 黄而滑腻，痰湿热结。以上黄苔，均属热实。别有一种，淡松花色，色黄 而淡，胖嫩舌质，津润而冷，脾虚有湿。（19）灰苔主病，寒热阴阳，辨在润燥，察之当详。由黄转灰，苔燥干 厚，伤寒传经；里热证候。苔由骤见，并无积垢，薄而滑润，三阴证候。 苔灰微黑，滑润舌质，痰饮水肿，细辨自识。（20）黑苔与
7、灰，辨证相近，灰黑渐来，里热日深。黑而燥裂，津伤热 盛。苔根黑燥，下焦热甚。均属实热，急下存阴。黑而滑润，阴寒直中； 杂病阳虚，苔亦相同。另一种人，平素痰饮，舌常灰黑，舌面滑润。证无 险恶，切勿惊心。(21)平素体质，舌苔有别。常见多苔，灰黄或白，病在脾胃，属于湿 热；至有病时.,苔反薄脱，中气不足，留心辨识。舌赤无苔，尖边红点， 见于平时，阴亏可验。(22)润燥厚薄，可知邪正；察舌关键，辨证纲领。润为津存，燥乃热 乘；厚是病进；薄为邪轻。结合苔色，病情自明。若因饮食，混冲当侦。 诊而后食，厚薄分清；诊而后饮，润燥分明。以上舌苔，牢记当真；临证 不惑，运用要灵。药名诗常山西去一帆通，旭日瞳胧映
8、日红。听得歌声时断续，蓬窗互说要防风。 薄荷贴水尚平铺，水藻参差绿满湖。我识渔人无远志，卖来鳖甲醉当护。 粽缠益智喜开筵，户插苜蒲艾并悬，节过中天才半夏，螳螂奋斧逞车前。 淡竹环篱境绝尘，藏书白.部未全贫。生平五味都尝遍，且嚼干姜伴细辛。 满地黄花九月初，蚤休陶令爱五庐。茱萸插鬓人何在，空抚长松泪满裙。 大儒出处严防己，肯任雌黄道路饥。王不留行孟子去，漫劳尹士劝当归。 老去射干难贯众，暗室挑灯草决明。文坛掉鞅车旋覆，少年巨胜总关情。 少妇深堂号郁金，药炉时配紫团参。年来石斛金钗少，不信花名尚玉簪。 秋高气爽仙人掌，作意凝霜逗白薇。百尺凌霄盘溢处，晓寒日及未应希。 杞白麻黄已及时，牵牛花放露花滋。诗才杜若人谁是，谁问青莲也不知。 清。王端履重论文斋笔录 1