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1、姓名：日期：时间：GUSS（Guggi ng Swallow ing Scree n:Gugging吞咽功能评估表）1.初步检查/间接吞咽测试（患者取坐位，至少 60度）是否警惕（病人是否有能力保持15分钟注意力）10主动咳嗽/清嗓子10（病人应该咳嗽或清嗓子两次）吞咽口水：成功吞咽10流口水01声音改变（嘶哑，过水声，含糊，微弱）015分总计：分析：14分：进一步检查15分：进入第二步2.直接吞咽测试（材料：水，茶匙，食物添加剂，面包）按下面的顺序：1 23糊状食物液体食物*固体食物吞咽：不能 延迟（？ 2秒， 固体？ 10秒）成功吞咽0 1 2 0 1 2 0 1 2 咳嗽（不由自主）：
2、（在吞咽前，时，吞咽后-3分钟后）.是否0 1 0 1 0 1 流口水是否0 1 0 1 0 1 声音改变：（听病人吞 咽之前和之后的声 音，他应该说“ 0 ”）是否0 1 0 1 0 1 总计：5分5分5分14分：进一步检 查114分：进一步检查15分：继续用固体14分：进一步检查15分：正常5分：继续用液体总合计（直接和间接吞咽测试）：（20分）首先给予病人1/31/2勺半固体（类似布丁的食物）。 如果给予35勺（1/2勺）没有任何症状，则进行下面的评估。 3,5,10,20毫升水-如果没有症状继续给 50毫升水.50ml水应以患者最快 速度进食（Daniels 等2000年，Gottli
3、eb 等1996年）评估和调查时得出 的一个标准。 临床：一小片干面包，重复5次。10s钟时间限制包括口腔准备期。内镜：蘸有色液体的干面包1使用透视做吞咽检查（VFES ） 使用内镜做吞咽检查（FEES）GUSS-评价成绩严重后果建议20成功吞咽糊状，液体和 固体食物。轻微的或没有吞咽困 难，吸入性肺炎的可 能最小正常饮食疋时给予液态食物（第一次在 语言治疗师或有经验的神经科护 士的监督下进食）1519成功吞咽糊状和液态 食物，但不能成功吞咽 固态食物。轻微吞咽困难，有很 小的吸入性肺炎的风 险。吞咽障碍饮食（浓而软的食物）比较慢的摄入液态食物 -一次 一口使用透视（VFES ）或内镜（FEE
4、S）做吞咽检查听语言治疗师的指导1014吞咽糊状食物成功，但 不能吞咽液态和固态 食物不能吞咽。有些吞咽困难，有吸 入性肺炎的可能。吞咽困难的饮食顺序：固态的如冋婴儿的食物，额外 的静脉营养。所有的液态食物必须浓。药丸必须研碎混入浆液。禁用液态药物。进一步吞咽功能评估（透视， 内镜）。语言治疗师的指导。补充包括可以经鼻胃管或静脉营 养。09初步调查不成功或不 能吞咽糊状食物的。严重吞咽困难，有较 高吸入性肺炎的风 险。 NPO禁止经口进食）进一步吞咽功能评估（透视， 内镜）语言治疗师的指导 补充包括可以经鼻胃管或静脉营 养。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）