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1、2012年最新医学正副高级职称（呼吸内科）考试题无忧 炼真题模拟练习题及答案解析过关必做题.11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案, 请选择一个最佳答案。1、男，68岁，咳嗽，气喘10年，桶状胸，CT如图，最可能的诊断为（A. 双肺结核B. 慢性支气管炎C. 支气管扩张D. 肺间质性病变E. 支气管囊肿2、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121 , PacO75mmlHg PaO50mmHg? HcO27.6mmol/L , BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性
2、酸中毒合并代谢性酸中毒3、男性，43岁，胸闷、胸痛10余天，不咳嗽不发热，X线检查如图，最合理的诊断是（）B. 肺转移瘤C. 炎性假瘤D. 结核瘤E. 支气管扩张4、男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）43A. 左上肺结核球B. 左上肺周围型肺癌C. 左上肺炎性假瘤D. 左上肺球形不张E. 左上肺脓肿5、某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（）A. 髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB. 髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC. 髌骨上缘15cm,髌骨下缘15cmD. 髌骨上缘10cm,髌骨下缘10
3、cmE. 髌骨上缘？5cm,髌骨下缘15cm6、 男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是（）Z1A. 食管癌肺转移B. 肺栓塞C. 支气管扩张D. 肺水肿E. 肺不张7、男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加 重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH?7.35，PaO?55mmHg PaCO?74mmHg AB?42mmol/L,结合病史，可能诊断为()A. 代谢性酸中毒失代偿B. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒失代偿E. 呼吸性酸中毒代偿&男性，9岁
4、，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可能的诊断是()A. 结核瘤B. 原发性肺癌C. 炎性假瘤D. 纵隔肿瘤E. 支气管扩张9、女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘 15年，静息肺动脉平均为 40mmHg胸部X线片 示肺动脉段中度突出，可能的诊断是（）A. 原发性肺动脉高压B. 慢性肺源性心脏病C. 室间隔缺损D. 房间隔缺损E. 以上均不是10、男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促 3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEVJ/FVC90%如该患者行胸部 X线检查，最可能的征像是（）A. 双下肺云雾状阴影B. 双肺弥漫性结节影C. 肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增
5、高D. 双肺门影增宽E. 双下肺弥漫性网格状阴影11、 肺活检或支气管肺泡灌洗液过碘酸雪夫（PAS）染色阳性，应考虑下列哪一种疾病（）A. 肺泡蛋白沉积症B. 系统性红斑狼疮肺损害C. 组织细胞增生症D. 特发性肺纤维化E. 结节病 12、男性，45岁，确诊结节病，胸部 X线示肺部弥漫性病变不伴有肺门淋巴结增大，见 图应属（）A. 结节病0期B. 结节病I期c.结节病n期D. 结节病川期E. 结节病"期13、男性，62岁，咳嗽、胸痛1月，X线检查如图，最佳的诊断是（）B. 右下肺不张C. 右肺癌D. 右肺转移瘤E. 右胸腔积液14、慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍
6、水肿，用利尿齐怀退，还应使用哪项治疗（）A. 抗生素加量B. 提高吸氧浓度C. 加用呼吸兴奋剂D. 减少摄水量E. 适量强心剂15、 女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是（）A. 原发性肺动脉高压症B. 房间隔缺损C. 原发性肌病D. 慢性肺源性心脏病E. 以上均不是16、 以下哪一项指标是肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证（）A. 肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常B. 肺血栓栓塞症疑似病例C. 肺血栓栓塞症患者，血压正常D. 肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常E. 肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血17、 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结
7、果：pH7.18 , PacO74.6mmHgHcO?17.6mmol/L，剩余碱-6mmol/L，下列哪一项论断正确（）A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是 18、肺血栓栓塞症最常见的体征为（A. 血压下降B. 心动过速C. 发热D. 胸腔积液E. 呼吸急促19、下列疾病的发病机制与自身免疫有关，除了（）A. 韦格肉芽肿B. 特发性肺纤维化C. 肺出血-肾炎综合征D. 系统性红斑狼疮肺间质病变E. 肺泡蛋白沉积症20、女性，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是（A. 畸胎瘤B. 胸腺瘤C. 淋巴瘤D. 胸
8、内甲状腺肿大E. 胸腔积液21、有关结节病的论述，错误的是（）A根据胸片可分为五期B. 病变按分期顺序逐渐发展C. 后期可发展为蜂窝肺D. 部分患者可自行缓解，不需治疗E. 糖皮质激素是治疗的主要药物 22、58岁，男，咳嗽、气促 3个月，抽烟20余年，请结合胸片图，选择最可能的诊断A. 肺癌B. 胸膜间皮瘤C. 肺结核D. 错构瘤E. 结节病23、特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是（）A肺部体征B. 胸片C. 血沉D. 血乳酸脱氢酶E. 动脉血气分析24、62岁，女，咳嗽胸闷咯血 1天，1年前行宫颈癌手术，请结合CT检查图，选出最可能的诊断（）A错构瘤B. 肺转移瘤C. 结节病D.
9、淋巴结核E. 真菌病25、女性，62岁。进行性系统性硬化症 15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果（）A阻塞性通气功能障碍和弥散量增加B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少D. 限制性通气功能障碍和弥散量减少E. 肺功能检查结果正常26、 男，38岁，反复咳嗽、咳痰伴发热15年余，痰结核菌素试验（），结合CT图像,最可能的诊断是（）A. 肺癌B. 肺结核C. 肺结节病D. 肺转移瘤E. 肺淀粉样变性27、 诊断早期肺源性心脏病的主要依
10、据是（）A. 慢性肺部疾病史B. 肺气肿体征C. 颈静脉充盈D. 肺动脉高压征E. 右心功能不全体征28、 结节病不宜用下列哪一种药物（）A泼尼松B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 维生素BE. 维生素D29、 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是（）A. 胸部X线平片B. 肺功能C. 肺组织活检D. 胸部CTE. 血清免疫学30、女性，41岁，近3个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支 气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%中性粒细胞占4%根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为（）A. 贫血B. PP
11、D试验呈阳性反应C. 血钙降低D. 抗核抗体滴度增高E. SACE活性增高31、以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症小分子肝素使用的禁忌证（）A. 疑似病例，并未确诊B. 活动性胃出血C. 严重高血压D. 凝血酶原时间延长E. 血小板减少32、间质性肺疾病的肺功能特征为限制性通气障碍，主要表现为（）A. FEV /FVC正常或增加，而 TLC减少B. 残气容积（RV）增加或正常C. 一氧化碳弥散量（DLco）增加D. RV/TLC明显增加E. H型呼吸衰竭CT检查如图,33、 女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治术,请选择最可能的诊断（）1A. 肺癌B. 肺转移瘤C. 尘肺D.
12、 间质性肺炎E. 粟粒型肺结核34、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）A. 卧床休息、低盐饮食B. 积极控制感染和改善呼吸功能C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷E. 使用小剂量强心剂35、监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是（）A. 动脉血气分析B. 肺活检C. 支气管肺泡灌洗D. 肺功能测定E. 放射性核素肺扫描36、 女性，63岁，有慢性咳嗽、喘息史 15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚， 口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO ?55mmHgPaCO 45mmHg治疗后病情缓解。病人出院后，不适宜采用的治疗是（）A.
13、吸入支气管扩张剂B. 做腹式呼吸，加强膈肌运动C. 家庭氧疗D. 长期口服中等量激素E. 间断应用止咳、化痰药物37、下列哪一种疾病不宜采用激素治疗（）A. 硅沉着病B. 特发性肺纤维化C. 组织细胞增生症 XD. 结节病E. 特发性肺含铁血黄素沉着症38、72岁，男，呼吸急促、气喘 4个月，请结合胸片，选出最可能的诊断（）1A. 肺癌B. 错构瘤C. 肺结核D. 韦格肉芽肿E. 支气管腺瘤39、 女性，68岁，反复咳嗽、喘息 20年，加重1周入院。查体：神志清晰，发绀，颈静 脉怒张，双肺散在中小湿啰音，心率 120次/分，律齐，肝肋下 3cm,双下肢凹性水肿。 外周血白细胞12X 1oD/L
14、，中性粒细胞80%胸片示右下肺动脉干 17mm双肺纹理粗。 对该患者最重要的治疗措施是（）A. 立即静脉滴注氨茶碱和地塞米松B. 立即静脉注射呋噻米，消除水肿C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅D. 立即吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂E. 给予毛花苷丙纠正心律失常40、 以下哪项指标不是肺血栓栓塞症患者的溶栓禁忌证（）A. 血小板计数小于 100X lod/LB. 2个月前有缺血性脑卒中C. 难以用抗高血压药控制的高血压D. 严重肝衰竭患者E. 动脉血压低于正常患者41、肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH?7.20, PaO?7.7?kPa , PacO?11.2?k
15、Pa，SB?40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减 轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）A. 血电解质检查B. 动脉血气分析C. 低流量吸氧D. 补充氯化钾E. 镇静剂42、 以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据（）A. 体循环动脉收缩压小于90mmHg或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg持续15分钟以上B. 体温上升超出 38 CC. 血浆二聚体（D-dimer）升高D. 肺动脉高压E. 胸膜炎样胸痛43、 关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（）A. 酸碱平衡失调及电解质紊乱B. 肺性脑病和上消化道出血C. 心律失常和肾衰竭D. 休克与弥散性血管内凝血
16、E. 心力衰竭44、 女性，65岁。1个月前因股骨颈骨折行皮肤牵引，6小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液；多次心电 图未见ST段抬高。如患者按上述检查已明确为肺血栓栓塞症，出现血压持续<?90mmHg宜尽早给予什么治疗（）A. 抗生素B. 溶栓C. 大量补液D. 硝酸甘油E. 洋地黄45、肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是（）A. 心肌缺氧B. 血液黏稠度增加C. 肺动脉高压超过右心负荷D. 水电解质平衡失调E. 肺内反复感染时对心肌的毒性作用46、 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（）A. 肺
17、底部Velcro音B. 肺下部湿性啰音C. 叩诊过清音D. 两下肺支气管呼吸音E. 语音传导增强47、 女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A. 转移性肺癌B. 左侧周围型肺癌并肺内转移C. 左侧中央型肺癌并肺内转移D. 多发性肺脓肿E. 结节病48、 女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显？示：pH7.10?PaO148mmHg?PaCO?85mmHg HcO）30mmol/l。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A. 代谢性酸中毒，失代偿B. 呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代
18、偿C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒49、男性，58岁，3个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。下列叙述不正确的是（）A. 血沉增快B. 激素治疗效果好C. 肺功能示限制性通气障碍D. 肺功能示弥散功能降低E. 类风湿因子滴度增高50、特发性肺纤维化的主要突出临床症状是（）A. 咳嗽、咳黄痰B. 咳嗽，活动后胸痛C. 发热，活动后气促D. 多发关节痛，气促E. 干咳，进行性呼吸困难51、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主
19、要表现为（）A. 氧化碳弥散量（DLco）增加B. 残气容积（RV）增加或正常C. FeV/FVC正常或增加，而TLC减少D. RV/TLC明显增加E. n型呼吸衰竭52、男性，61岁，痰中带血就诊， X线检查如图，最可能的诊断是（A.结节病B.右肺癌C.右肺淋巴结肿大D.肺转移瘤E.支气管扩张53、女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为（）1A. 左上肺不张B. 左上肺炎C. 纵隔肿瘤D. 左上肺癌E. 左上肺炎性假瘤pH7.31，氧分54、60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析,压50mmHg二氧化碳分压 80.6mmHg应立即给予（）A. 高压氧治疗B.
20、吸纯氧C. 间歇吸纯氧D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度E. 以上都不是55、女性，42岁，因系统性红斑狼疮于 3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mg/d,病情稳定。2周前出现发热，体温 38.539C,伴干咳、气短。胸片示两 肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况（）A. 并发真菌感染B. 发生狼疮肺炎C. 并发血行播散型肺结核D. 继发性肺间质纤维化E. 发生转移癌56、结节病最有特征的影像学改变是（）A双肺弥漫性结节影B. 双下肺斑片状阴影C. 肺门淋巴结肿大并有钙化D. 双侧肺门、纵隔淋巴结肿大E肺内结节影并同侧肺
21、门、纵隔淋巴结肿大57、 多发性骨髓瘤患者出现咳嗽，咳痰，气急，胸片检查发现病变后行CT检查如图，最 可能的诊断为（）A. 肺部感染B. 两肺结核C. 骨髓瘤转移肺部D. 肺淀粉样变性E. 肺转移瘤58、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是（）A应用前需纠正缺氧B. 应先抗感染治疗C心率7080次/分为具有疗效的指征D. 用小剂量快作用制剂E. 心衰纠正即停用59、女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的诊断是（）A. 肺转移癌B. 肺结核C. 间质性肺炎D. 肺结节病E. 肺曲菌病60、肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（）A. 呼吸困难及气促，活动后尤其明显B
22、. 胸痛C. 晕厥D. 烦躁不安、惊恐甚至濒死感E. 咯血61、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）A. 氧疗B. 支气管舒张剂C. 利尿剂D. 呼吸兴奋剂E. 强心剂62、 下列有关肺间质疾病叙述不正确的是（）A. 主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B. 表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C. 患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D. 由药物或自身免疫疾病引起E. 主要症状是慢性、进行性呼吸困难63、男性，有20年吸烟史，近年出现进行性呼吸困难，双下肢水肿，反复晕厥，胸痛和 发绀，低氧血症。右心导管检查静息肺动脉平均压27mmHg活动后肺动脉
23、平均压38mmHg右下肢有深静脉血栓形成存在。最可能的疾病是（）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 慢性血栓性肺动脉高压C. 左心功能不全D. 间质性肺疾病E. 原发性肺动脉高压64、女性，62岁。突发性胸痛伴咯血、呼吸困难半天。体检：肥胖，呼吸急促，左肺呼 吸音低。胸部 CT如图，应考虑（）A. 自发性气胸B. 支气管炎C. 肺炎D. 肺栓塞E. 支气管哮喘65、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A. 胸腔积液B. 肝大和压痛C. 双下肢水肿D. 双肺底湿啰音E. 肝颈静脉回流征阳性66、 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（）A. 动脉血气分析结果正常B. 心电图正常C. 胸部
24、X线平片无肺不张表现D. 超声心动图未发现右心室和右心房扩大E. 血浆D-二聚体含量低于500?g/L67、男，52岁，从事矿井工作 32年，近几年出现气喘，呼吸困难，X光片如图，其最可能的诊断为（）A. 双肺浸润性结核B. 双肺真菌感染C. 两肺弥漫性间质性肺炎D. 两肺弥漫性纤维化E. 硅沉着病病68、 肺源性心脏病患者处于急性加重期，气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO自40mmH升至 80mmHg PaCO自 75mmH降至 25mmH。pH?7.55 , BE?-0.5mmol/L。应考虑（）A. 呼吸性酸中毒，代偿期B. 呼吸性碱中毒，失代偿期C. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D
25、. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒69、 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（）A. 下肢静脉超声B. 磁共振显像（MRI）C. 肢体阻抗容积图（IPG）D. 放射性核素静脉造影E. CT深静脉造影70、女性，50岁。类风湿关节炎史 25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干 咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患 者目前肺部病变首先考虑为（）A. 慢性喘息性支气管炎B. 慢性阻塞性肺疾病C. 继发性肺间质性纤维化D. 支气管扩张症E. 肺结核
26、71、肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（A. 颈静脉怒张B. 水肿C. 肝大和压痛D. 咳粉红色泡沫痰E. 尿少X线检查如图，最可能的诊断是72、女性，53岁，胸闷乏力数月，偶感胸痛，不发热,()I"A. 原发性肺癌B. 亚急性血行播散型肺结核C. 肺转移瘤D. 细支气管肺泡癌E. 胸腔积液73、 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是（）A. 运动后PaOl降低B. PacO正常C. HCO降低D. 休息时PaOl降低E. PH降低74、下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据（）A. 肺动脉瓣第二心音亢进B. 心尖搏动剑突下明显C. 肝颈回流征阳性D. 肝肋下3c
27、mE. 下肢水肿75、 50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，请结合图像选择最可能的诊断（）aB. 肺结核C. 肺癌D. 胸膜间皮瘤E. 韦格肉芽肿76、男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能的诊断是（A. 左肺结核瘤B. 左侧叶间积液C. 左肺癌D. 左肺炎性假瘤E. 支气管扩张77、男性，42岁，近2年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无 胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能FEVk901 , FVC2.001, DLco下降，支气管激发试验阴性。胸部CT见图，该患者最有可能是下列哪一种疾病（）()49A. 支气管哮喘B. 慢性阻塞性肺
28、疾病C. 支气管扩张D. 支气管肺癌E. 特发性间质性肺炎78、男，42岁，肝区痛1月余，最近2周咯血丝痰，胸部 CT如图，最可能的诊断为（）凶A. 葡萄球菌肺炎B. 过敏性肺炎C. 结节病D. 肺转移瘤E. 韦格肉芽肿79、男性，69岁。反复咳嗽、咳痰 20年，活动后气短10余年。动脉血气分析 PaO 50mmHg PacO?45mmHg延长该患者寿命，防止肺动脉高压进展最有效的家庭治疗是A. 抗生素控制感染B. 支气管扩张治疗C. 吸入激素D. 呼吸肌锻炼E. 长期家庭氧疗80、女性，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊, 嗜睡，血压12.0/9.0?kPa，
29、无病理反射。患者最可能并发（）A脑血管意外B. 感染性休克C. 肺性脑病D. 电解质紊乱E. 弥散性血管内凝血81、62岁，男，铸铁工，咳嗽、呼吸急促1个月，请结合胸片，选出最可能的诊断A. 粟粒性肺结核B. 肺结节病C. 尘肺D. 肺炎E. 肺淤血82、男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现（）A. 右下肺动脉干横径 >15cmB. 肺动脉段突出C. 横膈低平D. 两下肺纹理紊乱E. 心影明显增大83、肺泡蛋白沉积症肺功能最不可能出现（A. DLco降低B.
30、肺总量增加C. 肺活量降低D. FEV/FVC 增高E. 残气量降低84、慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢 肌肉小抽动，治疗宜选用（）A. 增加氧流量B. 强心剂C. 氯化钾D. 呼吸兴奋剂E. 镇静剂85、慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征像，除了（）A. 肺纹理紊乱B. 右下肺动脉干扩张C. Kerley?B 线D. 两肺透亮度增加E. 心影狭长 86、老年男性，咳嗽、咳痰 20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及 干、湿啰音， £1亢进。心电图 V!V呈QS波，RVl+sVI=1.5?mV。胸片见图，因诊断为A
31、. 慢性阻塞性肺疾病急性发作B. 慢性阻塞性肺疾病C. 慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病D. 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病E. 慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死87、男，45岁，胸痛，咳嗽，咳痰半月余，发热，既往有副鼻窦炎病史，CT检查如图,选择最可能的诊断（）1A结节病B. 周围型肺癌C. 韦格肉芽肿D. 肺转移瘤E. 结核球88、间质性肺病主要累及（）A. 肺泡壁B. 小气道C. 小血管D. 叶间胸膜E. 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分89、 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰 15年，活动后心慌、气短 3年。近5天来发热、咳 嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下
32、治疗措施最重要的是（）A. 应用有效抗生素控制肺部感染B. 祛痰、止咳、平喘C. 应用利尿剂消除下肢水肿D. 静脉滴注酚妥拉明以减轻心脏负荷E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能90、女，35岁，咳嗽，咳痰，发热 3月余，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A. 类风湿肺炎B. 红斑狼疮性肺炎C. 间质性肺炎D. 肺结节病E. 肺部感染91、女性，50岁。因肺炎入院，抗炎 3天体温仍未退，呼吸困难，痰中带血，伴胸痛,右下肢肿胀（胸部 CT见图）。最可能的疾病是A. 肺血栓栓塞症B. 冠状动脉硬化性心脏病C. 原发性肺动脉高压D. 肺炎E. 肺结核92、60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月
33、，请结合胸片和 CT图，选出最可能的诊断（）51Z1A. 肺癌B. 肺结核C. 尘肺D. 肺炎E. 肺结节病93、患者5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，若出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何 治疗（）A. 继续使用链激酶溶栓B. 用尿激酶溶栓C. 严禁用任何的溶栓药D. 严禁用任何的升压药E. 立刻使用负荷量的华法林 （Wafarli n）94、 慢性肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是（）A. 呼吸中枢兴奋剂B. 利尿剂C. 糖皮质激素D. 强心剂E. 镇静和安眠药95、下列哪一项是特发性肺纤维化的病理特征（）A. 干酪样坏死性肉芽肿B. 非干酪样坏死性肉芽肿C. 见到过碘酸雪夫（PAS）染色阳
34、性物质D. 病变主要以上肺区域为明显E. 同一视野可看到正常、间质炎症、纤维增生和蜂窝肺的变化96、 男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血 15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3 天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（）A. 感染性心内膜炎B. 流行性出血热C. 急性肾小球肾炎D. 特发性肺含铁血黄素沉着症E. 肺出血-肾炎综合征97、男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（）A. 大叶性肺炎B. 血小板减少性紫癜C. 冠状动脉硬化性心脏病D. 肺结核病史E. 下肢深静脉血栓形成699
35、8、女，52岁，左侧背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为（A. 左肺中央型肺癌B. 左肺周围型肺癌C. 左肺感染D. 左肺炎性假瘤E. 肺隔离征99、男性，50岁，反复干咳、进行性气促 2个月，加重5天。无发热，无咯血，抗感染 治疗效果欠佳。胸部 CT见图。支气管肺泡灌洗液 PAS染色阳性。最有效的治疗是（）A. 抗肿瘤治疗B. 糖皮质激素C. 抗生素D. 支气管肺泡灌洗E. 抗心衰治疗100、女性，40岁，咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪一项检查最有价值（）A. 支气管肺泡灌洗B. 肺功能C. 胸部CTD. 肺活检E. 血清免疫学参
36、考答案:1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案, 请选择一个最佳答案。1、E【解2、E 解3、B 解4、B 解5、A 解6、B 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略7、B【解8 C 解9、B 解10、E 解11、A 解12、D 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略13、C【解14、E 解15、D 解16、A 解17、B 解18、E 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略19、E【解20、A 解21、B 解22、A 解23、E 解24、B 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略25、D 解26、E 解27、D 解28、E 解29、C 解30、E 解析:略析:略析:略析:略析
37、:略析:略31、E 解32、A 解33、B 解34、B 解35、D 解36、D 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略37、A【解38、A 解39、C 解40、E 解41、E 解42、A 解析】：略析:略析:略析:略析:略析:略43、E【解44、B 解45、C 解46、A 解47、B 解48、B 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略49、B【解50、E 解51、C 解52、B 解53、C 解54、E 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略55、D【解56、D 解57、D 解58、C 解59、A 解60、A 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略61、A【解62、B 解63、B 解64、D 解
38、65、D 解66、E 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略67、E【解68、B 解69、E 解70、C 解71、D 解72、C 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略73、A【解74、D 解75、C 解76、C 解77、E 解78、D 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略79、E【解80、C 解81、C 解82、E 解83、B 解84、C 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略85、C【解86、D 解87、C 解88、E 解89、A 解90、C 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略91、A【解92、A 解93、B 解94、E 解95、E 解96、E 解析:略析:略析:略析:略析:略析:略
39、97、E【解98、D 解99、D 解100、D 解析:略析:略析:略析:略21、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、一例右肺压缩90%勺气胸患者已行胸腔闭式引流术 1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%主要考虑的原因是（）A. 胸腔引流管不通畅B. 胸腔引流管太细C. 合并胸膜腔内感染D. 合并肺大疱形成E. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启2、关于结核性胸膜炎，下列哪些说法是错误的（）A. 胸液性质为渗出液B. X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶C. 胸液涂片检查结核杆菌可阴性D. 胸液可以呈血性液体E. 胸液结核杆菌培养可阴性3、
40、男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%最可能的诊断是（）A. 右侧结核性渗出性胸膜炎B. 肺炎并胸膜炎C. 肺脓肿并液气胸D. 肺癌胸膜转移E. 右侧胸膜增厚与粘连撕裂4、 女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部 X线检查，右侧中等 量胸腔积液。化验：胸腔积液比重 1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8X 10匚|儿，红细胞2.1 X 10/L，腺苷脱氨酶（ADA）89U/L，最可能的诊断是（）A. 化脓性胸膜炎B. 病毒性胸膜炎C. 结核性胸膜炎D. 风湿性胸膜炎E. 癌性胸腔积液5、男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）A. 胸部X线透视检查B. 胸腔穿刺排气治疗C. 静脉推注毛花甙丙D. 静脉滴注升压药E. 机械通气治疗6、男性，23岁，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，