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1、2015年护理三基试题（一）一、填空题（每空2分，共20分）1 、入院评估包括、大小便及意识状态。2 、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5 10毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护，不输液时也尽量避免以免由于重力作用造成堵塞导管。3 、铺好的无菌盘有效期为小时。4、 胸腔闭式引流管的护理目的是，维持胸 腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面，不可倒转，维持引流系统密封，接头。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。二、判断题（每题2分，共10分）（）1、新生儿的长骨骨髓腔、骨松
2、质的网眼内全是红骨髓。（）2、刚收入院正在检查待诊断的胸外伤病人应禁饮水、禁食。（）3、对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。（）4、超声心动图即为D型超声诊断仪。（）5、纤维胃镜检查后部分患者咽喉水肿，应及时给予气管切开。三、单选题 （每题 2分，共 30 分）1、甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A. 快速静脉注射B. 一次剂量在 2 小时内滴完C. 一次剂量在1小时内滴完 D. 一次剂量在15分钟内滴完E. 滴注速度与疗效无关2、高血压病人的营养治疗原则最重要的是（）A. 减少热量摄入B. 减少脂肪摄入 C. 限盐D. 多吃鱼和大豆E. 多摄食钾、镁、碘、锌含量高的
3、食物3、 换药内容不包括下列哪项（）A. 观察伤口B. 清洁伤口 C. 去除坏死组织D.止痛E.置放引流物4、 左心功能不全最早出现的症状是（）A. 咳嗽B. 咳粉红色泡沫状痰 C. 浮肿D.呼吸困难E. 腹胀5、对脱水病人，计算出 24 小时应补的液体总量后，输液速度 应（ ）A.24 小时平均分配输入 B. 先快后慢 C. 先慢后快D.在12小时内输完E.8 小时内输完6、 胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌（）A. 进食后疼痛B. 疼痛较前减轻 C. 疼痛规律消失D.疼痛程度不变 E.出现大便潜血阳性7、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？（）A.密切观察意识、瞳孔变化B. 抬高床头15
4、- 30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D. 便秘严重者用甘油低压灌肠E. 保持呼吸道通畅，必要时气管切开8、肾衰少尿期处理原则哪项是错误的（）A. 纠正高血钾B. 纠正酸中毒 C. 庆大霉素控制感染D.纠正水电解质失衡E.记出入量9、高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是（）A. 脱水B.粘膜上皮脱落 C. 消化机能减弱D.营养大量消耗E. 口渴10、休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是（）A. 血压B.肺动脉楔压 C. 尿量D .颈动脉充盈度E. 中心静脉压11、股骨颈骨折最常见的并发症是（）A.创伤性关节炎 B. 骨化性肌炎C. 坐骨神经损伤D.缺血性骨坏死E.以上都不是12、静脉注射
5、时止血带紧扎在穿刺部位上方的（）A. 2 厘米 B. 4 厘米 C. 6 厘米 D. 8 厘米 E. 10 厘 米13、 成人插胃管时，测量长度的正确方法为（）A. 从眉心到剑突B.从鼻尖到剑突C. 从口到剑突D.从耳垂到剑突E.从发际到剑突14、 成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A. 按压部位在胸骨下段，剑突上2.5 5cm处B. 按压时以使胸廓下陷2cm为度C. 应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2： 1D. 放松时手掌根离开胸骨E. 按压频率以30次/min为宜15、 上消化道大出血休克时护理措施首先应（）A. 准备急救应品和药物B. 建立静脉输液途径 C. 保暖D.迅速配血备用
6、E.安定患者情绪四、多选题（每题2分，共10分）1、结核性腹膜炎的临床症状有（）A.结核中毒症状 B.消化道症状C. 腹水D.腹部肿块E. 呕血2、 为昏迷病人做口腔护理应做到（）A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭C. 一次一个棉球D. 棉球蘸漱口水不可过多 E. 禁忌漱口3、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ ）A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺 部感染4、使用人工呼吸器的适应证（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C. 呼吸肌瘫痪D. 呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理5、下列哪项属于乙类传染病（）A.鼠疫B.流行性出血热 C.麻疹医 D.流行性腮腺
7、炎E.梅毒五、问答题（每题15分，共30分）1、简述实施护理计划的方法？2、简述心电监护的注意事项一、填空1、入院评估包括（皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.）2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5 10毫升肝素盐水 正 压封管。告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下 垂姿势，以免由于重力作用造成（回血）堵塞导管。3、铺好的无菌盘有效期为（4 ）小时。4、胸腔闭式引流管的护理目的是：（保持引流通畅），维持胸腔内压力。 防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。5、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水圭寸瓶应位于胸部 以下低于胸腔平面（60
8、-100公分），不可倒转，维持引流系统密封，接头（牢 固固定）。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。二、判断题1. V 2 . V 3. V 4. X 5 . X三、单选题1、（ D ） 2、（ C ） 3、（ D ）4、（ D）5、（ B ）6、（ C ）7、（ C）8、（ C）9、（ B ） 10、（ C）11、（ D）12、（ C ）13、（ E）14、（ A）15、（ B ）四、多选题1、结核性腹膜炎的临床症状有（ABCD ）2、为昏迷病人做口腔护理应做到（ABCDE）3、 长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是（ABCDE）4、使用人工呼吸器的适应证（ABCDE）5、下列哪项属于乙类传染病（BCE ）五、问答题1、简述实施护理计划的方法？答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：（1）由护士直接为护理对象提供护理。（2）与其他护土合作为护理对象提供 24小时连续的、整体的护理。（3）教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。（4）实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应， 随时进行调整。（5）及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。2、心电监护的注意事项。