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制度名员工抚恤申请表电子文件编码GLWA057页码1-1××公司员工抚恤申请表申请人姓名年龄性别籍贯及到职日与死亡员工关系住址死亡员工薪水及津贴总数伤亡经过适用条文请发抚恤款数抚恤金 个月 总计 元扣除劳保给付计 实付 元死亡证书保证保证人姓名职业与申请人关系身份证字号码地址保证公司店东与申请人关系营业证字号地 址总经理签章服务单位主管人 事部门财务部门签章申 请 人：身份证号码年 月 日备注：(1) 遗属申请抚恤者,应向人事部门请领申请表,照表填明呈报核实。(2)主管人员应严加审核。(3)保证人应以死亡员工的同事或朋友为限。(4) 本表一式三份,一份存服务单位,一份存财务部门,一份呈报总公司。签发人责任人签名科教兴国3 / 3