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1、5. 1 常 用 救 护 知 识5.1. 1 现 场 急 救 人 工 呼 吸 法5.1.1.1 在 保 持 伤 员 气 道 通 畅 的 同 时 ， 救 护 人 员 用 放 在 伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员深吸气后， 与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口 吹 气 两 次 ， 每 次 1- 1.5 s。 如 果 两 次 吹 气 后 试 测 颈 动 脉 仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸 外按压。5.1.1.2 除 开 始 时 大 口 吹 气 两 次 外 。 正 常 口 对 口 （鼻 ）呼 吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松 时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动
2、作。吹气时如有 较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。5.1.1.3 伤 员 如 牙 关 紧 闭 ， 可 口 对 鼻 人 工 呼 吸 。 口 对 鼻 人工呼吸吹气时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。5.1. 2 胸 外 按 压 法5.1.2.1 确 定 正 确 按 压 位 置 的 步 骤a）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向 上，找到肋骨和胸骨接合处的中点;b ）两 手 指 并 齐 ， 中 指 放 在 切 迹 中 点 （剑 突 底 部 ）， 食 指 平 放在胸骨下部;c）另一只手的掌根紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为 正确按压位置。5.1.2.2 正 确 的 按 压 姿 势a）使伤员仰面
3、躺在平硬的地方，救护人员立或跪在伤员 一侧肩 旁， 救护人 员 的 两肩 应位于伤 员 胸骨正方 ， 两臂伸直 ， 肘关节固 定不屈， 两手掌根 相叠， 手指 翘 起， 不接 触伤 员 胸壁 ;b）以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常成 人胸骨压陷3,5 cm （儿童和瘦弱者酌减）;c）压至要求程度后，立即全部放松，但放松时救护人员 的 掌根 不得离开胸 壁。按压 必须有效 ， 有效的 标 志 是按压 过 程 中可以 触 及颈动脉 搏动。5.1.2.3 操 作 频 率a）胸外按压要以均匀速度进行，每分80次左右，每次 按 压 和 放 松 的 时 间相 等;b）胸外按压与口（鼻）人工呼吸同
4、时进行，其节奏为：单 人 抢救 时 ， 每 按 压 15 次 后 吹气 2 次 （1 5:2）， 反复 进 行 ， 双人 抢救 时 ， 每 按压 5 次 后 由另一 人 吹气 1 次 （5： 1）， 反 复进行 。5.1.2.4 抢 救 过 程 中 的 再 判 定a）按压吹气1 m in后相当于单人抢救时做4个1 5:2压 吹 循环， 应用 看、听 、试的 方 法在 5,7s 时 间内完 成 对 伤 员 呼 吸 和 心跳是否 恢复的 再 判定 ;b）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外压， 而再进行 2 次口对口 人工呼 吸 ， 接着每 5s 吹气 一次 （即每 分钟 12 次 ）。如 脉
5、搏和呼 吸 均末 恢复， 则 继续坚 持心肺复苏法抢救。c）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判 定时间均不得超过5,7 s。在医务人员末接替抢救前， 现场抢救 人员不 得 放 弃现场抢 救 。5.1. 3 人 身 着 火 扑 救 法5.1.3.1 如果人 身着火， 衣服能撕 开脱下 时， 应尽可 能 迅速地脱 下， 浸入水 中 或踩灭 。5.1.3.2 若 来 不 及 脱 衣 服 ， 可 就 地 打 滚 ， 把 火 窒 息 或 者 可就近跳 入浅水中 。 但人 身体 烧伤过大 则 不能跳水 ， 以防止细菌感染。5.1.3.3 若 附 近 有 人 在 场 ， 未 着 火 的 人 需 要
6、 镇 定 、 沉 着， 立即 用覆盖物， 如石棉被 等朝着火 人 身上的火 点 覆盖、浇 水或帮他撕 下衣服， 将火扑灭 。5.1. 4 灭 火 器 使 用 方 法5.1.4.1 二 氧 化 碳 器 使 用 方 法使用时 只 要 拨去保险 帽， 扭动 起闭阀即 可。 但应注 意 安全， 这 是由于二氧 化碳在还 原中 吸 收 大量的热， 会 造成各喷 射组件的低 温可能将 手冻伤， 若 空气中 二 氧 化 碳 含 量 达 到 10%在 右 ， 能 使 人 昏 迷 、 窒 息 ， 故 操 作 时要站在上风方向或侧面。5.1.4.2 手 提 式 干粉 灭 火 器 使 用 方 法a）手提或肩扛灭火器
7、迅速到达火场，并上下颠倒数下；b）在上风向距离火点3,4米，拆下铅封，拔出保险销；c）一手紧握胶管喷嘴，对准火源根部，另一手按下压 把；d）扑灭油火时，要平射，左右摆动，由近及远，快速 推进。5.1. 5 空 气 呼 吸 器 的 佩 戴 和 使 用5.1.5.1 背 戴 装 具 : 将 气 瓶 阀 向 下 背 上 气 瓶 ， 通 过 拉 肩 带 上 的 自 由 端 调 节 气 瓶 的上 下 位 置 和 松 紧 ， 直 到 感 觉 舒 适为止。5.1.5.2 扣 紧 腰 带:将 腰 带 插 头 插入 腰 带 插 座 内 ， 然 后 将 腰带左右两侧的 伸 出 端 同 时 向 后 拉 紧 ， 收 紧 腰 带 。5.1.5.3 佩 带 面 罩:放 松 面 罩 下 的二 根 颈 带 ， 拉 开 面 罩 置于 脸 上 ，使下 巴 进入面罩下 面 凹 形内 ， 然后将头网从头 部 的 上前方 往 后下方拉下 ， 将 面罩 戴 在头上 ，调整面 罩 位 置，先 收 紧下端的二 根 颈 带， 然 后收紧 上端的二 根 头 带，如 感 觉不适可调 节 头 带松 紧 。5.1.5.4 检查面 罩密封 :用手 掌心捂住 面罩接 口 处，通 过 吸气直到产生负压，检查面罩与脸部密封是否良好， 是否再收紧头带或重新配戴面罩。