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1、三基三严培训： 心肺查体(2016.2)科室： 姓名： 分数：一简答题：1. 语音震颤 减弱或消失常见于哪些情况？（ 20 分）2. 肺下界位置（ 10 分）3. 心脏听诊顺序（ 10 分）问答题：1. 干性罗音的机理及临床意义： （ 20 分）2.湿罗音（水泡音） 的机理和临床意义：40 分）一简答题：1.语音震颤 减弱或消失常见于哪些情况？（ 20 分） 、肺泡含气过多 -肺气肿 、气道阻塞 -肺不张 、胸腔积液积气 、胸膜增厚、粘连 、胸壁水肿或皮下气肿3. 肺下界位置（ 10 分）正常范围（平静呼吸） 锁中线 6 肋间隙 腋中线 8 肋间隙 肩胛下 线10 肋间隙4. 心脏听诊顺序（
2、10 分） 从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针 方向或称倒 8 字。二问答题：1. 干性罗音的机理及临床意义： （ 20 分）机理：气流通过狭窄气管或支气管腔，气流冲击管内粘痰振动或移动 意义： 通常提示气管或支气管病变双侧： 慢支，哮喘，支气管炎，肺气肿，心源性哮喘。局限： 支气管内膜结核， 肿瘤。2.湿罗音（水泡音） 的机理和临床意义： （40 分） 机理：是由于气管或支气管内有较稀薄的液体，形成的水泡破裂而产生的音响 大水泡音：粗湿啰音又称大水泡音，发生于气管、主支气管或空洞部位，多出 现在吸气早期。 中水泡音：中湿啰音又称中水泡音，发生于中等大小的支气管，多出现在吸 气的中期，见于支气管炎、支气管肺炎等。 小水泡音：细湿啰音又称小水泡音，发生于小支气管，多在吸气后期出现， 常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。 捻发音 ：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。 多在吸气的终末听及， 颇 似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。意义：局限：肺炎、肺结核、支扩 双肺广泛：急性肺水肿，严重支气管肺炎 双肺底：肺淤血（心衰） ，支气管肺炎