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1、青岛市心血管疾病质控中心新冠肺炎疫情防控策略建议（2020年2月）一、基本要求医院集团各院区心血管内科均成立科室“新冠肺炎防控工作组"，科主任是第一负责人，设置专门负责院感防控工作，制定科室工作预案、工作流程，尤其是门诊患者收住院流程。落实科室三级督导质控与培训体系，科室有明确消毒隔离措施，尤其是介入治疗手术室；建立新冠肺炎专门文档，有培训学习考核记录，有据可查，有据可依。落实国家对传染病防治的基本要求，做到及时发现、按照要求逐级上报，及时隔离和治疗,最大限度降低疫情传播风险。二、防控措施（一）门诊1.心内科门诊医师在接诊过程中，门诊护士首先把关，进行体温测量和基本问诊（是否发烧、咳
2、嗽等），接诊医师要有意识的询问有关病史，可疑患者理应按照新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）标准询问病人流行病学史，对来诊的病人进行传染病预检，避免将新冠肺炎病例收治到普通病房科室。2. 接诊过程中发现有肺炎影像学特征、最近2周内白细胞降低的病人，及时报请院内专家组会诊，怀疑为新冠肺炎病例或不能排除的，应按照疑似病例报告给医院疫情报告员，严格隔离治疗，在隔离场所立即进行病原学检测（核酸检测），并积极配合疾控中心开展流行病学调查。（二）病房1. 病房应配备数量充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2. 病房收治的新入院病人，应该先行肺部CT检查和血常规检查，排除疑似患者，防治将新冠肺炎患
3、者误收病房，患者住院后病房首诊医师除针对心血管疾病诊断治疗外，常规按照新入院病人信息汇报表的内容询问流行病学史等，防治误诊漏诊。3. 病人住院期间如有不明原因发热，应提高警惕，及时报告医务部，必要时由医务部或行政总值班组织院内专家组会诊。4. 如果心内科病房不慎收住新冠肺炎可疑病例，应立即启动相关应急预案，对病区内工作人员及患者釆取有效防护和隔离。（三）心内科收治病人基本原则1. 危、急重症为优先病种。2. 本地区常住患者，近期外地尤其是疫区旅居史（尽可能提供当地居委会或街道的证明）。3.入院前完成新冠肺炎初步筛查（由门诊医师进行三级预检,开具血常规、肺部CT检查。4. 由住院管理中心工作人员
4、测量体温，询问相关流行病学史,检查居委会或街道提供的证明）。5. 入院检查中，血常规、胸部CT等作为常规检查，排除新冠病毒感染。（四）患者管理1. 尽量分散安排住院患者，每病房原则上安排1名患者，每个病区至少预留1间病房作为隔离间。2. 住院患者须签署新型冠状病毒肺炎防控调查告知书，由病房妥善留存。3. 由病房首诊医师按照新入院病人信息汇报表的内容询问流行病学史、查体和进行相关辅助检查，严格新冠肺炎筛查。4. 病区严格实行24小时门禁管理，患者住院期间全程佩戴口罩，原则上不得离开病房，确需陪护的只安排1名固定陪护人员，发放陪护证患者在院期间谢绝探视，对所有进入病区的人员查看身份证，检测体温，询问接触史，经筛查无异常者，在病区门口进行手卫生、足底消毒、戴口罩后方可入病区。5. 危重症患者或特殊患者有增加陪护人员需求时，必须经过主管医生和护士长同意，并发放陪护证。（五）介入手术管理1. 疫情期间原则上减少择期介入治疗患者数量，每周设1-2天手术日，适当减少收生日介入治疗患者数量，急诊介入治疗一定完成严格筛查。2. 每台手术空隙间隔时间半小时以上，流出充足的术后介入室清理消毒时间。3. 进入介入手术间的医护人员必须自行和相互排查，有感冒、发烧等症状的人员严禁参加手术。各个手术室设置专门护士和技师，原则上人员相对固定，非必须勿进入其它介入手术间。