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1、肱骨迂Neer 分精选大纲®肩关节的解剖®肩关节的稳定®肱骨近端骨折的分型肱骨近端骨折的康复精选0 一-、 - d-y .- * * * *-肱骨精选3格选青争态稳定©关节囊附着处:肱骨解剖颈、肩关节盂周缘加固结构:喙肩弓(喙肩韧带、肩峰、喙突)喙肱韧带、 盂肱韧带r,C丁-iFS -uL ”i“f - cL>fl RU| tivJ喙胧韧带 盂肱韧带喙肩韧带ICfrHL4iHg动态稳定冈上肌冈下肌小圆肌 i it i /ir i ,WH15gliHWdkgisnnjbn俄三头肌 长头liKTOVidtHm jwqtaic肩袖:上方一冈上肌 后方一冈
2、下肌、 小圆肌前方一肩胛下肌 ®肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌肩胛提肌冈上肌三角肌精选胧骨夕肩胛骨肱骨三角肌肱二头肌(长头冈上肌肩胛卜肌喙眩肌肱二头肌(短头)胸大肌片圆肌三角肌过突窝喙肱肌眩骨)滑下肩胛杼 关节看肩肿F窝无下结节外侧缘斜方肌胸大肌肩胛舌骨肌胧三头肌 (长头)前锯肌肩胛下肌即附着占小菱形肌太菱形肌同卜肌网上肌斜方.肌小圆叽肱三头肌 (长头)肱三头肌肩胛骨三角肌冈上肌冈下肌小网肌肱三头肌(外侧头)三角肌肱肌胧三头肌(内侧头)i挽神经内上牌肩部肌肉作用®三角冈上外展肩© 冈下小圆管外旋 大圆收缩助背手®肩胛下肌管内旋精选、'.一.
3、71; - W - 0r -、.94 - j , - d、0»、* - 一-一. 、 . . 0 .«.'.一、9-* *-«-*-4d-一+1>、.、'一、- * *-*'* ' 一 一、,一. 4- - -0 * - 、-* * *- -4 -.一一,一0«.0»., “«一、.-一-> . Q 4 一.- .-»一.0一 一 4.,一.、-0一- r *-*.' ''-、».一、一、. . 、»d-.f-,,, 4- - 9
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6、解剖颈、大 结节、小结节、骨干或外科颈)Neer分型要素:骨折关3、4是否移位精选距离1cm®肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端这四部分移 位lcm或成角45。则定义为一个骨折块。®否则不能认为是移位骨块。精选工4根据四部分的关系分为未移位骨折(non-displaced)(一部分骨折) 二部分骨折(2-part and/or dislocation) >® 三部分骨折(3-part and/or dislocation)、坏死率 17% 38%® 四部分骨折(4-part and/or dislocation)、坏死率 33% 56%®肱骨头劈裂骨折(head splitting) o精选25根据骨折部位分为1型:(未移位骨折)11型:解剖颈骨折111型:外科颈骨折 IV型:大结节骨折v型:小结节移位骨折VI型:肱骨上端骨折合并肱盂关节脱位精选16II解剖颈111外科颈IV大结节V小结节DisphVI骨折脱3-partArthccilar Surface未移位骨折(一部分骨折)肱骨近端骨折多为此类型,只要肱骨近端的 骨折块vlcm或成角45°无论骨折线是否多个部分,均为一部分骨折精选18