《动车组烧烫伤及其处置.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《动车组烧烫伤及其处置.docx（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、动车组烧烫伤及其处置1、烧烫伤的概念及临床分期1.烧烫伤的概念烧烫伤一般是指接触火、 开水、热油等高热物质而发生的一种急性皮肤损伤。在众多原因所致烧烫伤中，最常见的是热力烧伤，占全部烧烫伤的 85% 90% 在日常生活中， 烧烫伤主要是由热水、 热汤、热油、热粥、炉火、电熨斗、蒸汽、 爆竹、强酸、强碱等造成的。2. 烧烫伤的临床分期(1) 休克期(急性体液渗出期)。烧烫伤的开展于伤后23 h最为急剧，8 h达 顶峰，持续3648 h。伤后48 h内，主要威胁患者生命的是休克，临床上称此 期为休克期。液体复苏是早期处理烧烫伤最重要的措施。( 2)感染期。由于经历休克的打击，严重烧烫伤患者的全身免
2、疫功能低下，对 病原菌的易感性很高， 早期爆发全身感染的时机也多， 且预后差。 感染的威胁将 持续至创面愈合。伤后 23 周，组织广泛溶解阶段是全身性感染的另一顶峰期。(3)修复期。浅度烧烫伤可自行修复，深U度烧烫伤依靠上皮岛状融合修复， 川度烧烫伤那么需要依靠皮肤移植修复。2、烧烫伤面积的估算所谓烧烫伤面积， 是指皮肤烧伤区域占全身体外表积的百分数。 计算烧烫伤 面积的意义有以下两点：( 1)烧烫伤面积是判断烧烫伤患者病情严重性的重要依据。2)烧烫伤面积是抗休克治疗的重要依据團汕<5战人烧燙伤面税39X1 =D9+(12-年龄面部33/!)X21R1865驰F钦干前H9XX=37271
3、3双下肢59X5+1=46大険21収小凰13V/3、烧烫伤深度的鉴别皮肤受到热力作用后，其损伤程度主要取决于热源温度和热力作用时间。 热 源温度越高，热力作用时间越长，组织损伤越重。国际惯用的三度四分法，即I 度、浅U度、深U度、川度对烧烫伤的深度进行鉴别。I度、浅U度烧伤又称浅 度烧伤，深U度、川度烧伤又称深度烧伤。此外，有的也把深至肌肉、肌腱和骨 骼的烧伤称为W度烧伤。外观於擁征磚觉w毛ft1度因生笑层冇卸斑.无水抱*轻佟痛明乩天痊魁脱卿无縊爛注QBE乳头层.局部牛发层陡在红決出液瓠曲2周内牲愈. 色JC朮着数月可ffiD度水疱堆底粕白吃红白 相网*创血-盘崗r 4；肿 和时冇小出羸点W
4、百可电至堀血曾网微痛3-5网愈4顒航较审m度伤憂皮朕 全层拄至脂 肪、肌肉、创面在白、焦贯或毀 化.卜煤盼咳型皮塔 表肿施不唧詁.可见 粗大的馬拔除周闍t皮向中 応生长或经植皮 力能愈存跑朗 嘲痕戚畸弗严"占 J4、烧烫伤的急救处理对烧烫伤患者，救护者首先要使其迅速脱离热源。1浅度烧烫伤的急救处理(1) 冷却疗法。用冷水对创面进行淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰块的毛巾等进行冷敷。冷却疗法的持续时间最好为 1015 min，也可至创面不疼痛或疼痛 明显减轻为止。冷却疗法可以起到降温、止痛和减轻局部肿胀的效果。(2) 覆盖创面。用无菌纱布覆盖创面，不宜使用可以与患处开放性伤口发生粘 连的敷
5、料，且覆盖不宜过紧。纱布覆盖可以保持伤口清洁，减轻疼痛，保护皮肤 水疱。(3) 止痛。适当使用非处方止痛药。(4) 防止感染。不可自行挤压患处或撕破水疱，不要在创面乱涂东西(如蛋清 等)，以免发生感染。2.深度烧烫伤的急救处理对深度烧烫伤患者，救护者切勿用力撕脱其燃烧的衣物，应迅速熄灭火焰并帮助患者逃离现场；对热液浸渍的衣物，可以用冷水冲淋后剪开取下，切勿用力撕脱 1切勿将大面积深度烧伤浸入冷水中，以免引起体温和血压急剧降低，造成 休克。2注意观察患者是否出现休克病症，如出现呼吸、心跳停止，应紧急实施心 肺复苏，并积极采取抗休克治疗，适当为患者补充液体。 3抬高患肢，尽可能使其高于心脏水平。4覆盖烧伤创面， 可使用透气、湿润的无菌绷带， 切勿在创面上涂有色药物， 慎用牙膏等。5视患者的情况决定是否采取预防破伤风的措施。