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1、2017年1-6月手术部位感染目标性监测分析报告为了解我院手术病人的手术部位感染率，发现危险因素，及时采取措施 进行干预，同时评价控制效果，有效降低手术部位感染率。根据我院手术部 位感染目标性监测方案，从2017年1月1日起在我院开展了手术部位感染 的目标性监测，共监测手术例。在监测过程中，及时与相关科室进行沟通，对手术部位感染和围手术期抗生素使用情 况进行分析。现将监测的情况统计分析如下：（表一）1类手术切口按科室统计2017年1月-2017年6月，外科门例，妇产科0例，口腔科0例，均无感染病例。科室监测台 次数手术部 位感染 数感染 率 （%）调整感 染（）围术期使 用抗菌药 物/人数围术
2、期使 用抗菌药 物/使用 率（）围术期使 用抗菌药 物憾染人 数围术期使用 抗菌药物感 染率（%）外科230001773.9100妇产科00000000合计230001773.91+00（表二）手术切口围手术期抗生素使用情况分析科别切口例数术前（30-120 分）用药例数术中用药例数术后用药例数联合用药感染情况是否是否是否联联联四 联是否外科31247002472400031妇产科13001301301300013合计41247003773700044I类切口围手术期抗生素使用情况分析50454035302520151052016/2017 ±半年I类切口抗生素使用天数对比以上1天2
3、天3天4天 2016年所占比例 2017年所占比例使用天数0天1天2天3天4天4天以上例数621059所占比例26.088.74.35021.7439.13(表三)围手术期预防性抗生素应用级别统计分析科别使用抗生素例数非限制使用抗生素限制使用抗生素特殊使用抗生素例数所占比例(%)例数所占比例(%)例数所占比例(%)外科255202080妇产科131310000合计381847.372052.63(表四)围手术期抗生素使用时间统计分析科别I类 切口n类切 口用药天数3天所占4天所占4天以所占外OO26 4 59 3 55<zz>325 3 83 gOO249 §5 95科别
4、I类 切口n类切口用药天数0天所占比例(%)1天所占比例(%)2天所占比例(%)外科238412.9039.6813.22妇产科01300001076.92合计232149.0936.8211254天以上0天9%使用抗生素天数占比O 0人 1天 2天 3夭 4夭匸I 4天以上分析:结果显示，医院各类切口 44例次，1类切口 23例，类为21 例，无山类手术切口，感染率为0. 00 %oI类切口围术期使用抗菌药物使用率（）为73.91% ;全院术前 0.5-2小时应用抗菌药物使用率为84.09% ,（其中外科术前给 药率为 77.41%,妇产科均为剖宫产术，胎儿娩出，结扎脐带后给药率为 100%
5、 ） o从以上数据可以看出，在术前0.5-2小时应用抗菌药物的规范 方面，医 生、麻醉' 护士均已普遍接受规范、合理接受抗生素合理应用时机的理 念，并能自觉执行，与去年同期相比，有较大的进步。另外，在预防性抗生素使用方面，对于限制性抗生素使用的比例52.63%, 非限制性抗生素使用的比例47.37%O围手术期使用抗生素的时间偏长（超过3 天以上的占到50%）,不能达到相关规范的要求，但与2016年同期比较，I类 切口抗生素使用的比例及使用天数均在下降，虽然达不到相关规范要 求，但经过手术室条件的改善及对医务人员的反复培训。大家已逐步开始尝试尽量不使用或缩短使用抗 生素天数。手术切口感染率监测是一项目标性监测，查出手术切口感染的有 关因素，制定控制措施，达到降低手术切口的医院感染率的目的。下一一阶段，希望各相关科室医师继续规范操作，进一步提高对医院感染诊断标准的熟悉程度，正确掌握外科手术部位感染的定义以及正确采集手术 部位感染标本的方法，院感科监督手术医生加强病原菌的送检，及时收 集、录入监测信息，不断提高监测数据收集的准确性，将调查数据向有关人员汇报，以达到感染的目的。预防和控制手术切口