湿化效果判断标准.docx

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1、Document number : WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT1痰液黏稠度"2习:根据痰液在吸痰管玻璃接头处的性状和在玻璃管内壁的附着情况,将痰的黏度分为3度。I度(稀痰):痰液如米汤或泡沫样,吸痰后玻璃接头内壁无痰液滞留;II度(中度黏稠):痰液外观较工度黏稠,吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲洗干净;III度(重度黏稠):痰液外观明显黏稠,常呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁滞留大量痰液且不易用水冲净。2湿化效果判断标准:(D湿化程度。根据痰液粘稠度判定湿化程度,痰液粘稠度分3度,I度为分泌物 稀薄,判断为湿化过度;II度为

2、分泌物适中,判断为湿化效果好;III度为分泌 物粘稠,判断为湿化不足。 是否发生痰栓堵塞。 导管拔除后是否附着痰痂。(J是否继发肺部感染。3大多数学者把湿化效果归为以下3种。0)湿化满意:痰液稀薄,能顺利吸引出或咳出;听诊气管内无干呜音或大量痰 鸣音;呼吸通畅,病人安静。湿化过度:痰液过度稀薄,需不断吸引;听诊气道内痰鸣音多;病人频繁咳 嗽,烦躁不安,人机对抗;可出现缺氧性发结、血氧饱和度下降及心率、血压 等改变。3)湿化不足:痰液黏稠,不易吸引出或咳出;听诊气道内有干鸣音;导管内可 形成痰痂;病人可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发组及血氧饱和度下降 等。1 施毅,陈正堂现代呼吸病治疗学M.北京:人民军医出版社,2002 : I .2 王志红,周兰姝危重症护理学M北京:人民军医出板社,2003 : 2092103 姜超美,白淑玲,王辰人工气道后痰液粘稠度的判别方法及临床意义J.中华护理杂志,1994, 29(7) : 434 .(未找到原文)另:尚未找到合适的国外证据。

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