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1、制度范木系列I System Template编号：SMP-WJ01-66手术安全核查制度正式版Through the joint creation of clear rules, the establishment of comm on values, st re ngthe nthe code of con duct in individual lear ning, realize the value con tributi on to the organizati on.手术安全核查制度正式版下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造.促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观.培 养团队
2、精神.加强个人学习方而的行为准则.实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用， 也可根据实际需婆修订后使用。一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手 术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工 作。二、本制度适用于各级各类手术，其 他有创操作可参照执行。三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。五、实施手术安全核查的内容及流程。（一）麻醉实施前：三方按手术安全核查表依次核对患者身份（姓名、性 别、年龄
3、、病案号）、手术方式、知情同意 情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、 皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道 建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结 果、术前备血情况、假体、体内植入物、 影像学资料等内容。（二）手术开始前：三方共同核查患 者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、 手术部位与标识，并确认风险预警等内 容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际 手术方式，术中用药、输血的核查，清点 手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整 性、动静脉通路、引流管，确认患者去向 等内容。（四）三方确认后分别在手术安全核查表上签名。六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下页码5 / 5一步操作，不得提前填写表格。七、术中用药、输血的核查：由麻醉 IP医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并 做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。八、住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者手术安全核查表由手术室负责保存一年。九、手术科室、麻醉科与手术室的负«|»责人是本科室实施手术安全核查制度的第 一责任人。十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督 与管理，提出持续改进的措施并加以落此位置可填写公可或团队名字