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1、临床常见的11种心电图,护理部,1,今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，对于心电监护，护士对心电就能基本的判别。,11种心电图目录为：1.正常心电图 7.房颤2.窦性心动过缓 8.室速3.窦性心动过速 9.室扑4.房室传导阻滞 10.室颤5.房早与室早 11.心肌梗死6.心房扑动,2,各波形的意义 心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。,3,4,关于心电图纸,附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！
2、,5,1.正常心电图,1）窦性P波（振幅：0.25mv、时限：0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分4）QRS波群形态正常，时限0.12s这个大家一般扫一眼就可以看出来。窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。,6,2.窦性心动过缓=大于五格,7,3.窦性心动过速=小于三格,8,4.房室传导阻滞,说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度老公经常性晚归，但还是回来了。,一度房室传导阻滞：,P-R间期持续0.20 s(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群,9,4.房
3、室传导阻滞,二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了,P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。,10,4.房室传导阻滞,二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）,P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。,11,4.房室传导阻滞,三度房室传导阻滞：离婚了，老公老婆就各玩各的啦，互不干涉。,正常来说P波后面都有QRS波群。但
4、是三度房室传导阻滞P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率,12,5.房早与室早（口诀：房早撇，室早阔）,房性期前收缩（房早）房早撇（异常波，即P波）,两夫妻过的好好的，突然冒出个女小三提前出现一个变异的P波，QRS波一般不变形，但间隔改变。,13,房早,14,5.房早与室早（口诀：房早撇，室早阔）,室性期前收缩（室早）室早阔（QRS波群宽大畸形）,室早就是老婆老公好好的，突然插足个男小三（QRS）提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期0.12s;其前无P波，T波与主波方向相反；代偿间隙完全。,15,室早,16,6.心房扑动,P波消失，代之以大小、形态、间距一致的f波；频率为
5、250-350次/分；固定比例下传时，心律规则；反之，心律不规则。,17,心房扑动,18,7.房颤,房颤就是老婆（p波）更年期一天到晚发神经老公（QRS）吓的经常不敢回家且没规律P波消失，代之以大小、形态、间距不一致的f波，频率为350-600次/分，R-R间期绝对不规则，但能分辨出QRS波群。,19,房颤,20,8.室性心动过速,室速是一群光棍（QRS）在跳舞连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群，R-R间期略不规则，但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲的方法计算一下，差不多150次左右。,21,9.室扑,P-QRS-T波消失，代之出现连续快速而相对规则的心室
6、扑动波，但频率为200-250次/分。,22,10.室颤,老婆（p波）跑了，老公（QRS）疯了，手舞足蹈，一顿乱跳。出现大小、形态、距离不等的室颤波，频率250-500次/分；此为最严重的心律失常，若不及时抢救，就马上成一条直线GAMEOVER!,23,11.心梗,心梗心电图是一个动态变化的过程，大家主要看ST段，如果大家是参加考试，一般都会给你一个急性期“S-T段抬高”的心电图。故事：老婆好好的，老公受伤了！,24,关于心梗定位问题：,如果异常出现在哪个导联上面，我们就可以按照下面图片进行定位。,25,急性下壁心梗,26,美女们！我们来识别心电图,27,这个呢？,28,下图红点显示？,29,30,31,32,33,34,35,Thanks!,36,