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1、成人心搏骤停复苏后治疗性低温的实施进展概述 : 心脏事件的高发生率和低生还率严重威胁着人类健康。研究表明低温治疗有望改善心肺复苏后患者的神经功能恢复。低温脑保护的具体作用机制尚未明确, 在临床中治疗性低温的具体实施仍存在较多的争议。目的: 本文就成人心搏骤停复苏后治疗性低温的具体实施进展做一综述。内容:对于初始为室颤的院外心搏骤停后自主循环恢复的成人昏迷患者 , 应尽快予低温治疗 , 对于院外非室颤或院内心搏骤停患者亦可实施治疗性低温。但低温开始的时间以及达到靶目标的治疗时间不能单独用于预测神经功能恢复的指标。目前仍无资料表明哪一种降温方法最好 , 诱导达到靶目标温度后, 维持中心体温在32
2、34并至少持续12 24 小时 , 缓慢复温 , 密切监测体温、呼吸循环以及神经系统情况 , 防止并及时处理并发症。趋向 : 低温治疗是心肺复苏后患者脑保护的一项重要措施 , 其应用的特殊适应症、降温时机、降温方式、低温治疗持续时间以及不良反应的防治等仍存在争议,仍需要大量循证学依据。更多还原【 Abstract 】 Summary: The high incidence of heart attacks and low survival rate is a serious threat to human health. Research shows that therapeutic hypo
3、thermia is expected to improve neurologicalrecovery of patients after cardiopulmonary resuscitation (CPR).So far the exactly mechanisms of hypothermic neroprotection has not been completely clarified yet. However, practical aspects of therapeutic hypothermia are controversial.Purpose:This reviewsumm
4、arizes the advance in practicalaspectsof therapeutic hy.更多还原【关键词】【Key words心搏骤停 ； 心肺复苏 ； 治疗性低温 ；】 cardiac arrest； cardio-pulmonaryresuscitation；therapeutic hypothermia；摘要4-5ABSTRACT 5-6前言 7-81.低温分级和治疗性低温的定义82.心搏骤停后脑损伤和低温脑保护机制8-93. 低温治疗的适应症 9-104. 低温治疗的靶目标温度 10-115. 低温治疗的时间窗口 11-126. 低温治疗的持续时间 127. 低温治疗的降温技术 12-177.1药物降温 12-137.2体表降温 137.3体腔降温13-147.4静脉输液法14-157.5体外循环法157.6血管内热交换法15-178.靶目标温度的维持及复温17-189. 体温的监测 1810. 神经功能监测 18-1911. 低温治疗的并发症及处理 19-2111.1寒战 1911.2心血管相关的并发症19-2011.3凝血功能障碍2011.4免疫抑制和增加感染风险20-21总结与展望21-22参考文献 22-338 例成人心搏骤停复苏后治疗性低温的实施分析33-43参考文献