《工程变更签证单空白.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程变更签证单空白.docx（13页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、工程变更及现场签证单编号： 01清涧县宽州镇康家圪台村工程名称小区 建 设 N2 标 段（ 3# 施工单位 榆林市春辉建筑工程有限公司楼）部位3:7 灰土挤密桩日期2015-9-13事由：（签证原因、变更依据）因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为 1km。具体产生的费用如下：1、小铲车装车费： 700 元/天×7 天=4900 元2、三轮车拉运费： 343 车×20 元/车=6860 元合计： 11760 元（大写：壹万壹仟柒佰陆拾整）建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：
2、会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号：清涧县宽州镇康家圪台村小清涧县兴隆建筑工程有限责任工程名称区建设 N1 标段（1#、2#施工单位公司楼）部 位3:7 灰土挤密桩日 期2015-9-13事由：（签证原因、变更依据）因建设单位不能提供可用的材料堆放场地，经建设单位要求将桩基施工用的白灰拉至村委会旁边的空地堆放，故发生了场外二次倒运费，运距约为 1km。具体产生的费用如下：1、铲车装车费： 700 元/天×7 天=4900 元2、三轮车拉运费： 588 车×20 元/车=11760 元合计： 11760 元（大写：
3、壹万壹仟柒佰陆拾整）建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 02工程名清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2 标段（3#施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司称楼）部 位屋面日 期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据）因建设单位要求取消出屋面楼梯间，按上人孔陕09J02 第 54 页做法，经设计单位、建设单位、监理单位同意。具体增减的工程量如下：一、核减工程量：1、墙体方量： 10.67m 3 ×7 个=74.66m 3 。2 、混凝土方量： 1.862m 3×7 个
4、=13.03m 3。3、钢筋： 0.153 吨×7 个=1.07 吨。4、抹灰及涂料面积：105.28m 2 ×7 个 =736.96m 2。5 、保温面积： 55.03m 2×7 个 =385.21m 2。6 、防盗门： 7 个。（后附计算过程说明）二、增加工程量：1、上人孔爬梯：42 个 ×63.57 元 /个=2670 元2 、上人孔钢筋混凝土构件：3 个×1794.39 元 /个 =5383.17 元3 、上人孔盖： 3 个×420 元/个 =1260 元小计： 9313.17 元。建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章
5、）：会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年月日年月日年月日出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程1、墙体砖数：【（ 2.3+5.16）×2×3.24-2.1-1.8 】×0.24=10.67m 3。2、混凝土工程量： QL1 ：（ 5.46+2.6 ）×2×0.2 ×0.24=0.77m 3，GZ1 、2： 0.24 ×0.30 ×2.8 ×4=0.8m 3 ，YP-2 ：1.8 ×0.9 ×0.1+1.8 ×0.24 ×0.3=0.292m 3。小计： 1.86
6、2m 3。3、钢筋： 10 以上 0.121 吨 ,10 以下 0.032 吨。4、抹灰及涂料面积：外墙（5.7+2.84 ）×2×3.45-3.9=55.03m 2 ，女儿墙 0.7 ×（5.46+2.6 ） +（ 0.4+0.2 ）×（ 5.22+2.36 ） =10.19m 2，内墙（ 2.36+5.22 ）×2×2.9-3.9=40.06m 2。小计： 105.28m 2。5、保温面积：（ 5.7+2.84 ） ×2×3.45-3.9=55.03m 2。6、防盗门： 1 樘。（注：以上均为1 个单位的工程量
7、N1 标段共计7 个单位。）计算人：榆林市春辉建筑工程有限公司第七工程部2016年月 日工程变更及现场签证单编号： 03工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司区建设 N2标段（ 3#楼）部位室外散水日期2016-11-15事由：（签证原因、变更依据）因室外工程地沟开始开挖影响散水的施工进度，甲方要求将散水工程交由室外工程完成，具体核减的工程量如下：1、散水： 385.05m2。建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 04清涧县宽州镇康家圪台村小榆林市春辉建筑工
8、程有限公司工程名称施工单位区建设 N2标段（ 3#楼）部位外窗日期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据）因顶层无结构层，故顶层 CC-1、 2 高度由 1.5m 变更为 1.6m，后附设计变更。具体产生费如下：1、窗口面积增加： (4m+1.3m)×0.1m×14 户=7.42m 2。（后附设计变更单）建设单位（章）：会工程负责人：监理单位（章）：工程负责人：施工单位（章）：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 05清涧县宽州镇康家圪台村小榆林市春辉建筑工程有限公司工程名称施工单位区建设 N2标段（ 3#楼）部位房心回填日期201
9、6-5-12事由：（签证原因、变更依据）因设计预算中遗漏房心回填土的运距，实际回填从2km 处取土。具体产生费如下：1、铲车费用：2、杂土车拉运费：建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 06工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司区建设 N2标段（ 3#楼）部位基础与主体日期2016-5-12事由：（签证原因、变更依据）因甲方开工前砖的认证价与实际施工购买砖的价差过大，故产生价差费。具体产生费如下：一、原甲方认证价格：标砖0.25 元 /块，多孔砖 0.47
10、元/块（以上均含运费）。二、实际施工购买价格：后附材料进场数量统计表建设单位（章）：会工程负责人：监理单位（章）：工程负责人：施工单位（章）：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 07工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司区建设 N2标段（ 3#楼）部位主体结构日期2016-4-24事由：（签证原因、变更依据）因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640 元 /吨，圆钢筋（综合） 2600 元/吨。二、实际施工购买价格：螺纹钢筋（3） 3100 元/
11、吨，圆钢筋（综合） 3050 元 /吨1、2016 年 4 月 23 日进场材料统计：圆钢： 8.21 吨，螺纹钢： 28.187 吨（后附进场材料销货清单说明）。建设单位（章）：会工程负责人：监理单位（章）：工程负责人：施工单位（章）：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 08工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司区建设 N2标段（ 3#楼）部位主体结构日期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据）因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：一、原甲方认证价格：螺纹钢筋（3）2640 元
12、 /吨，圆钢筋（综合） 2600 元/吨。二、实际施工购买价格：16 以上含本数 2800 元/吨， 16 以下及圆钢 2850 元/吨。1、2016 年 5 月 6 日进场材料统计：16 以下 50.109 吨， 16 以上含本数： 2.764 吨（后附进场材料销货清单说明）。建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：会工程负责人：工程负责人：工程负责人：签栏年 月 日年 月 日年 月 日工程变更及现场签证单编号： 09工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公司区建设 N2标段（ 3#楼）部位外窗日期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据）因甲方开工前塑钢窗
13、认证价按推拉窗考虑，设计考虑节能验收强文将其设计为平开窗，故设计与甲方认证价产生较大价差费。具体产生费如下：一、原甲方认证价格：推拉塑钢窗210 元/m2。二、实际按照图纸安装价格：塑钢平开窗225 元/m2。（以上塑钢窗品牌为西安高科）建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：工程负责人：工程负责人：工程负责人：会签栏年月日年月日年月日工程变更及现场签证单编号： 10工程名称清涧县宽州镇康家圪台村小施工单位榆林市春辉建筑工程有限公区建设 N2 标段（ 3#楼）司部 位室内垫层日 期2016-5-7事由：（签证原因、变更依据）因甲方开工前钢筋认证价与钢材市场价格波动幅度较大，故产生较大价差费。具体产生费如下：3一、原甲方认证价格： C20 混凝土 295 元/m 。3二、实际施工购买价格：C20 混凝土 305 元/m 。吨（后附进场材料票据单）。建设单位（章）：监理单位（章）：施工单位（章）：工程负责人：工程负责人：工程负责人：会签栏年月日年月日年月日