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1、1/ 3 BDAE 失语症评测方法和严重程度分级 BDAE 失语症评测方法 首先观察患者的自发语是否具有言语失用的症状特征： (1) 音的错误缺乏一贯性，重复同样的词时会出现不同的错误音。 (2) 在错音种类中，辅音的置换最多，其次是辅音省略、添加、反复等。 (3) 随着构音器官运动调节的复杂性增加， 发音错误也相应增加， 其中摩擦 音和塞擦音最容易出现错误。 (4) 辅音在词头的位置比在其它位置的发音时错误多。 (5) 在置换错误中，与目标音的构音点和构音模式相近的音被置换的最多。 (6) 自发性言语和反应性言语(1 10、 星期、问候语等 )的错误少，有目的性、主动的言语错误多。 (7)
2、发音错误随词句的长度和难度增加而增多。 (8) 有构音器官的探索行为。 (9) 有韵律的障碍、 反复自我修正、 速度降低、 单音调、 口吃样的停顿等特 点也会呈现出来。 (10) 在多数情况下，患者对自己的错误很在意。如果发现患者的言语符合以 上的特征，则可以初步判断其有言语失用的障碍。 通过成套的失语量表评定，我们可知道患者有无失语，属那种类型的失 语，各言语功能的表现等。但如何从整体上横向衡量患者语言功能损害的严重 程度呢？可参考下面的 BDAE 失语症严重程度分级。 BDAE 失语症严重程度分级： 2/ 3 0 级： 无有意义的言语或听觉理解能力。 1 级： 言语交流中有不连续的言语表达
3、，但大部分需要听者去推测、询问和猜 测；可 交流的信息范围有限、听者在言语交流中感到闲难。 2 级： 在听者的帮助下，可能进行熟悉话题的交谈。但对陌生话题常常不能表达 出 自己的思想，使患者与检查者都感到进行言语交流有困难。 3 级： 在仅需要少量帮助或无帮助下，患者可以讨论几乎所有的日常问题。但由 于 言语和 （或）理解能力的减弱，使某些谈话出现困难或不大可能。 4 级： 言语流利，但可观察到有理解障碍，但思想和言语表达尚无明显限制。 5 级： 有极少的可分辨得出的言语障碍，患者主观上感到有点儿困难，但听者 不一定能明显觉察到。 言语失用的临床评定： 言语失用是不能执行自主运动进行发音和言语的活动，而且这种异常是在 缺乏或者不能用言语肌肉的麻痹、不协调或肌力减弱来解释的一种运动性言语 障碍。其病因是由于脑损伤所致，大部分患者为单侧左大脑半球的损伤伤及第 三额回。言语失用常常伴随 Broca 失语出现，单独出现的很少