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附件政府信息公开申请表受理机关:申请人信息公 民姓 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 邮政编码 联系地址 电子信箱 法人或其他组织名 称 统一社会信用代码法人代表 联系人姓名 联系人电话 联系地址 邮政编码 联系人邮箱 申请公开政府信息名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征性描述 获取信息的方式 邮寄电子邮件身份证明附件申请人身份证明材料复印件 委托授权书（有委托代理人的）申请人：（签名或者盖章） 申请日期： 年 月 日备注1、公民提交申请时必须提交身份证明，否则不予受理。2、法人或者其他组织提交申请时必须提交统一社会信用代码证复印件，否则不予受理。 8