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1、第二节传染病临床八、肾上腺皮质激素在传染病中的应用（总分25,考试时间600分钟）一、选择题A型题1. 下列糖皮质激素类药物中抗炎作用最强的是：（）A. 地塞米松B.泼尼松C. 泼尼松龙D.可的松E.氢化可的松2. 皮质激素类药物用于慢性炎症的主要目的是：（）A. 稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放B. 抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少C. 抑制肉芽，制止生长，防止粘连和瘢痕形成D. 促进炎症消散E. 降低毛细血管通透性3. 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：（）A. 抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能B. 激素用量不足，无法控制症状C. 病人对激素不敏感D. 激素与抗生素合用药效
2、减弱E. 激素能促使病原微生物繁殖4. 与糖皮质激素类药物抗休克作用无关的是：（）A. 解除血管痉挛B.降低血管对某些缩血管物质的敏感性C. 稳定溶酶体膜D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.扩充血容量5. 糖皮质激素类药物对血液成分的影响是：（）A. 减少血中中性粒细胞数B.减少血中淋巴细胞数C. 减少血中血小板数D.减少血中红细胞数E.血红蛋白含量降低6. 糖皮质激素和抗生素联合治疗重症感染的目的是：（）A. 消除抗生素的副作用B.增强抗生素的抗菌活性C.增强机体的应激性D.增强机体防御功能E.抗毒、抗休克、缓解毒血症症状7. 长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快引起反跳现象是由于：（）A
3、. ACTH突然分泌增多B.肾上腺皮质功能亢进C.甲状腺功能亢进D.病人对激素产生了依赖性E.以上都不是8. 糖皮质激素用于严重中毒性感染及各种休克，可采用：（）A. 小剂量快速静脉给药B.大剂量突击静脉给药C.小剂量口服替代疗法D. 一般剂量长期口服E.大剂量长期静脉给药B型题第910题A严重中毒性感染及休克B接触性皮炎C慢性肾上腺皮质功能不全D重症心功能不全E肾病综合征9. 小剂量糖皮质激素替代疗法用于：()10. 一般剂量糖皮质激素长期疗法用于：()C型题第1114题A泼尼松龙B促皮质激素C两者皆是D两者皆不是11. 局部外用治疗过敏性皮炎的药物是：()12. 口服无效，必须注射给药的药
4、物是：()13. 淋巴细胞性白血病可选用：()14. 用于诊断脑垂体前叶肾上腺皮质功能水平的药物是：()X型题15. 糖皮质激素的药理作用有：()A. 抑制各种炎症反应B. 中和毒素作用C. 抗免疫反应D. 提高中枢神经系统兴奋性E. 抗休克作用16. 糖皮质激素可用于：()A. 原因不明的高热B. 风湿性关节炎C. 过敏性休克D. 急性淋巴细胞性白血病E. 病毒性水痘17. 糖皮质激素不良反应有：()A. 诱发或加重感染B. 类库欣综合征C. 骨质疏松D. 血压下降E. 诱发或加重消化性溃疡病18. 糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是：()A.高血压B. 骨质疏松，伤口愈合迟缓C. 肌
5、肉萎缩D. 向心性肥胖E. 精神失常19. 长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快可：（）A. 引起肾上腺皮质萎缩和功能不全B. 应激状态下易发生肾上腺危象C. 原病情恶化D. 原病情复发E. 反跳现象20. 糖皮质激素禁用于：（）A. 严重高血压B. 糖尿病C. 严重精神病D. 孕妇E. 角膜溃疡二、简答题1. 肾上腺皮质激素的药理作用包括哪些？2. 试述肾上腺皮质激素的适应证。3. 试述肾上腺皮质激素的禁忌证。4. 试述肾上腺皮质激素常见的不良反应。15.5. 肾上腺皮质激素的并发症有哪些？1. A 2. C 3. A 4. E 5. B 6. E 7. D 8. B 9. C 10. E
6、 11. D 12. B 13. A 14. B A,C,D,E16. B,C,D 17. A,B,C,E18. B,C19. A,B,C,D,E20.A,B,C,D,E21. 肾上腺皮质激素的药理作用包括：抗炎作用、抗毒作用、抗过敏作用、抗休克作用、退热作 用、抗免疫作用、利胆退黄作用、对胃肠道的作用、抗脑水肿作用、对血液与造血系统的作用。22. 肾上腺皮质激素的适应证包括：（1）绝对适应证：严重感染。（2）一般适应证：细菌感染、病毒感染、立克次体病、寄生虫病等。23. 肾上腺皮质激素的禁忌证包括：（1）绝对禁忌证：水痘、单纯疱疹及疱疹性角膜炎、痘苗接种、带状疱疹、真菌感染及阿米巴 病等。（
7、2）相对禁忌证：活动性胃、十二指肠溃疡，中度以上糖尿病，重症高血压病，库欣综合征， 精神病，骨折等。24. 肾上皮质激素常见的不良反应有：（1）代谢失调：电解质代谢失调，水钠潴留、排钾作用异常，引起高血钠、低血钾、水肿；蛋 白质代谢失调，肌肉萎缩，骨质疏松，自发性骨折；糖代谢失调，血糖升高；脂肪代谢失调，脂 肪集中于面部、肩背部。（2）类库欣综合征：向心性肥胖，多毛，痤疮，低血钾，高血压，血糖增高，水肿，食欲亢进25. 溃疡病加重，岀血，穿孔，胰腺炎，胰腺坏死，脂肪肝，精神改变，失眠，兴奋，易激动等， 可诱发原有的精神病及癫发作，医源性肾上腺皮质功能不全，月经失调，停经。并发感染或使原有的感染扩散。停药综合征与“反跳”现象。