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1、气囊上滞留物清除技术,气囊上滞留物图解,气囊上滞留物,教学目标,一、适应症二、目的三、用物准备四、操作流程护理配合（重点）五、操作原理六、注意事项,一、适应症,建立人工气道的患者 气管插管患者 气管切开患者,二、目的,保证潮气量的给入,防止误吸,维持麻醉平稳,建立人工气道且长期机械通气的患者气囊滞留物清除技术是气囊的管理的 一项重要措施,三、用物准备,吸痰设备,吸氧设备,注射器,简易呼吸器,气囊测压表,四、操作流程护理配合,需两人配合操作,操作流程护理配合1,分别吸引气管内口腔内鼻腔内分泌物,操作流程护理配合2,简易呼吸器与气管插管连接在患者吸气时轻轻挤压简易呼吸器以充分换气,操作流程护理配合
2、3,患者吸气末时挤压简易呼吸器使肺充分膨胀同时助手放气囊并在患者呼气末迅速充气囊,操作流程护理配合4,再一次吸引口鼻腔内分泌物如此操作可重复23次，直至完全清除气囊上的分泌物为止重复操作时可让病人休息25分钟,五、操作原理,在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器在肺充分膨胀的同时放气囊在气管插管与气管壁之间产生较大且快的呼气流速将积在气囊上的分泌物冲至口咽部,六、注意事项,1.防误吸,2.掌握合适的气囊充气量,气囊充气压力监测,充气不足,充气过度,造成气管黏膜损伤,造成潮气量丢失、误吸等,恰到好处地掌握气囊的充气量，至关重要,有效避免气道护理并发症,正确,合理,气囊测压器,有效利用,3.操作过程两人密切配合,操作过程两人密切配合气囊放气与简易呼吸器冲击应同步进行，并于呼气末迅速充盈气囊，以免分泌物逆流进入下呼吸道,思考题,1.清除气囊上滞留物的目的是什么？2.在临床工作中，您是如何清除气囊上滞留物的？,？,参考文献,呼吸系统疾病特色护理技术主编李春燕刘秋云出版社科学技术文献出版社网址http:/www.stdph.conE-mail:版次2008年2月第1版第1次印刷,!,谢,谢,