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1、如何看懂血常规检查结果CRP指快速.C反应蛋白,正常参考值 < 8。C一反应蛋白(C-Reactive protein, 简称CRP。早于1930年发现,是一 种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。具有以下 其临床意义:1. CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术 创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病 变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。(检查 有无炎症及其程度)2. CRP与其它炎症因子的相关性:CRP其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP WB帝在正相关。
2、在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发 作时,CRP<早于 WB前上升,回复正常也很快。故具有极高的敏感性。3. CRPW用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP>tK平即升高,而病毒性感染 CR吠都正常。脓毒血症 CRPB速升高,而依赖血培 养则至少需要48小时,且其阳性率不高。又如CRPte快速有效地检测细菌 性脑膜炎,其阳性率达 99%。(若高则说明细菌感染,若无升高现象则说 明可能是病毒感染,故,若无升高切记不可乱吃抗生素,抗生素是用来杀灭细菌的)血常规各项指标说明WB®细胞计数(white blood cell ) 9.6,参
3、考值 4-9 109/L 中性细胞计数参考值2-7.7 109/L白细胞计数(WBC屉指测定血液中白细胞的总数,而白细胞分类计数( DC) 是指各种白细胞的百分比。一般情况下,淋巴细胞百分比LYM% 2卜45单核细胞百分比 MON% 0-10中性粒细胞百分比 NEU% 45 75嗜酸细胞百分比 EOS%卜6嗜碱细胞百分比 BAS% 0-1淋巴细胞(计数)LYM 1.5 4单核细胞(计数)MON 0- 0.8中性粒细胞(计数)NEU 3.55 2 7.5医生是根据白细胞的数量( WBC来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类(DC)来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一 般而言
4、,如果中性粒细胞(N)的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞 (L)数 量增多是病毒性的感染。RBC 细胞计数(red blood cell ) 4.53, 参考值 3.5-5.5 1012/LHG曲红蛋白测定 118 , 参考值110-160g/L红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧 化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这 就是血红蛋白。一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。 但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性 贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就 会升高。
5、所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。HCT红细胞压积36.4,参考值37-54红细胞平均体积 MCV 80.4参考值76 96平均血红蛋白量 MCH 26参考值27 32平均血红蛋白浓度 MCHC 324参考值320- 360红细胞分布宽度 RDW 12.2参考值11.5 14.5PLT 血小板 190, 参考值 100-300 109/L 血小板的主要功能的凝血MP呼均血小板容积 4.7 参考值8 12PCT血小板压积 0.08 参考值0.1 0.5PDV小板分布宽度 13.5 参考值8-18红细胞系统:红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红 蛋白、红细胞比容都标有“广
6、号,提不'有贫血存在,组织可能有缺氧表 现。如果“f ”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。白细胞系统:白细胞在血常规中显示“f ”或都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的,如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(930) X 109/L ,平均是20 X 109/L。随年龄增长,正常值会逐渐降低,如 6 月到6岁的幼儿为(615) X 109/L,平均为10X 109/L ; 712岁为(4.5 13.5) X 109/L,平均为8 X 109/L。超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感 染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言, 还应进一步了解白细胞是由五
7、种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N),约占50%70%(年龄不同,百分 比有变化),主要起吞噬杀灭细菌作用。第二种是淋巴细胞(代表符号为L),约占20粉40%产生细胞因子破 坏细菌结构,使细菌不能生存。第三种细胞是单核细胞(代表符号为M),约占1吩8%产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞 (符号E),约占0.5% 5%机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B),约占00.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。血小板系统:血小板(PL)约为(100300) X 109/L ,主要功能是防止出 血,如低于正常值可能有出血倾向。红细胞
8、(RBC正常情况:男性:(4-5) *1012/L;增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先大性心脏病, 高山地区的居民,严重烧伤,休克等。降低:贫血,出血血红蛋白(Hg)正常情况:男性:(120-150) g/L ;增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先大性心脏病, 高山地区的居民,严重烧伤,休克等。降低:贫血,出血白细胞(WBC正常情况:(4-10)*109/L升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物, 化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。中性粒细胞正常情况:(50-70)
9、%增高:细菌感染,炎症;降低:病毒性感染嗜酸性粒细胞正常情况:(0-00 。 75)%增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。淋巴细胞正常情况:(20-30)%增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴 细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低:免疫缺陷正常情况:(3-8)%增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。血小板(PLT)正常情况:(100-300)%升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓 纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外 伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。降低:原发性血小板减少性紫瘢,播散性红斑狼疮
10、,药物过敏性血小 板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生 障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。血沉正常情况:男性:(0-15) mm/h ;增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢: 红细胞增多症,脱水。网织红细胞计数正常情况:(00。5-1。 5)%增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素4 / 4B12 时。单核细胞降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 1注意事项将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的 指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里,可将局部搓 热后再采血。血常规检查前应空腹,但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如 12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。体检当天早上,除了白开水,包括果 汁、牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想,最好从检 查前三天开始就基本吃素。体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要 干净,以防针孔感染。采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。2