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1、RTOG急性放射损伤分级标准器官组织0级1级2级3级4级皮肤无变化滤泡样暗红 色红斑/脱发/ 干性脱皮/出 汗减少触痛性或鲜色 红斑，片状湿 性脱皮/中度 水肿皮肤皱褶 以外部位 的融合的 湿性脱皮， 凹陷性水 肿溃疡，出 血，坏死唾液腺无变化轻度口干/唾 液稍稠/可有 味觉的轻度 变化如金属 味/这些变化 不会引起进 食行为的改 变，如进食时 需水量增加轻度到完全口 干/唾液变稠 变粘/味觉发 生明显改变急性唾液腺坏死喉无变化轻度或间断 性声嘶/咳嗽 但不需要止 咳药/粘膜红 斑持续声嘶但能 发声/牵涉性 耳痛，咽喉痛， 片状纤维性渗 出或轻度喉水 肿，无需麻醉 剂/咳嗽，需镇 咳药讲话声音
2、 低微，咽喉 痛或牵涉 性耳痛，需 麻醉剂/融 合性纤维 性渗出，明 显的喉水 肿明显的呼 吸困难， 喘鸣或咯 血，气管 切开或需 要插管眼无变化轻度粘膜炎，轻度粘膜炎伴严重角膜失明（同侧有或无巩膜 出血/泪液增 多或不伴角膜 炎，需激素和/ 或抗生素治疗/干眼，需用人 工泪液/虹膜 炎，畏光炎伴角膜 溃疡/视敏 度或视野 有客观性 的减退/急 性青光眼/ 全眼球炎或对侧）耳无变化轻度外耳炎 伴红斑、瘙 痒，继发干性 脱皮，无需用 药，听力图与 疗前比无变 化中度中耳炎， 需外用药物治 疗/浆液性中 耳炎/仅仅测 试时出现听觉 减退重度外耳 炎，伴溢液 或湿性皮 炎/有症状 的听觉减 退/耳目
3、，与 药物无关耳聋上消化道无变化厌食伴体重 比疗前下降< 5%/恶心，无需止吐药/ 腹部不适，无 需抗副交感 神经药或止 痛药厌食伴体重比 疗前下降w15%/恶心和/或呕吐，需要 止吐药/腹痛， 需止痛药厌食伴体 重比疗前 下降 15%/或需 鼻饲管或 肠胃外支 持。恶心， 和/或呕吐 需插管或 肠胃外支 持/用药治 疗后仍有 较重的腹 痛/呕血或 黑便/腹部肠梗阻， 亚急性或 急性肠梗 阻，胃肠 道出血需 输血/腹痛 需置管减 压/肠扭转膨胀（X线 平片示肠 管扩张）下消化道无变化大便次数增 多或大便习 惯改变，无需 用药/直肠不 适，无需止痛 治疗腹泻，需用抗 副交感神经药/粘液分泌
4、增 多，无需卫生 垫/直肠或腹 部疼痛，需止 痛药腹泻，需肠 胃外支持/ 重度粘液 或血性分 泌物增多， 需卫生垫/ 腹部膨胀 （X线平片 示肠管扩 张）急性或亚 急性肠梗 阻/痿或穿 孔/胃肠道 出血需输 血/腹痛或 里急后 重，需置 管减压， 或肠扭转肺无变化轻度干咳或劳累时呼吸困难持续性咳嗽需 麻醉性止咳药/稍活动即呼 吸困难，但休 息时无呼吸困 难重度咳嗽， 对麻醉性 止咳药无 效/休息时 呼吸困难/ 临床或影 像有急性 放射性肺 炎的证据/ 间断吸氧 或可能需 类固醇治 疗严重呼吸 功能不全/ 持续吸氧 或辅助通 气治疗CNS无变化功能完全正 常（如能工 作），轻微的出血神经体 征，
5、需家庭照 顾/可能需护有神经体 征，需住院 治疗严重的神经损害， 包括瘫神经体征，无需用药士帮助/包括 类固醇的用药/可能需抗癫 痫的药物痪、昏迷 或癫痫发 作，即使 用药仍然 每周3 次/需住院 治疗心脏无变化无症状但有 客观的心电 图变化证据 或心包异常， 无其它心脏 病的证据有症状，伴心 电图改变或影 像学上充血性 心力衰竭的表 现，或心包疾 病/无需特殊 治疗充血性心 力衰竭，心 绞痛，心包 疾病，对治 疗有效充血性心 力衰竭， 心绞痛， 心包疾 病，心率 失常，对 治疗无效生殖泌尿道无变化排尿频率或 夜尿为疗前2 倍/排尿困 难、尿急，无 需用药排尿少于每一 小时1次，排 尿困难、尿
6、急、 膀胱痉挛，需 局部用麻醉剂尿频伴尿 急和夜尿， 每小时一 次或更频/ 排尿困难、盆腔急或 膀胱痉挛， 需定时、频 繁地；予麻 醉剂/肉眼 血尿伴或 不伴血块血尿需输血/急性膀 胱梗阻， 非继发于 血块、溃 疡或坏死WBC(X9109)> 4.03.0-V 4.02.0-V 3.01.0-< 2.0< 1.0PLT( X 109)> 10075-10050-< 7525-50< 25中性粒细胞9(X 10)> 1.91.5-V 1.91.0-V 1.50.5-V 1.0V 0.5血红蛋白(g/L)> 11011-9.5V 9.5-7.5V 7
7、.5-5.V 5.0粘膜无变化充血/可有轻 度疼痛，无需 止痛药片状粘膜炎， 或有炎性血清 血液分泌物/ 或有中度疼痛 需要止痛药融合的纤 维性粘膜 炎/可伴重 度疼痛，需 麻醉药溃疡，出 血，坏死咽和食道无变化轻度吞咽困 难或吞咽疼 痛/需表面麻 醉剂或非麻 醉性止痛药/ 可能需进软 食中度吞咽困难 或吞咽疼痛/ 可能需麻醉性 止痛药/可能 需进浓汤或流 食重度吞咽 困难或吞 咽疼痛伴 脱水或体 重比疗前 下降15%， 需鼻饲管， 静脉滴注 液体或高 营养物质完全梗 阻，溃疡， 穿孔，痿 道下消化道无变化增多或大便 习惯改变，无 需用药/直肠 不适，无需止 痛治疗腹泻，需用抗 副交感神经药/
8、粘液分泌增 多，无需卫生 垫/直肠或腹 部疼痛，需止 痛药腹泻，需肠 胃外支持/ 重度粘液 或血性分 泌物增多， 需卫生垫/ 腹部膨胀 (X线平片 示肠管扩 张)急性或亚 急性肠梗 阻/痿或穿 孔/胃肠道 出血需输 血/腹痛或 里急后 重，需置 管减压， 或肠扭转办公室卫生管理制度一、主要内容与适用范围仁本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。2 此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理二、定义1 公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫；2 个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：1 )保
9、持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2 )保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 3 )保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。5 )保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。6 )保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7)垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：1 )办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。2 )办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整
10、齐的摆放至办公桌左上角上。3)办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4)电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。5)报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。6 )饮食水机、灯具、打印机、传真机、文具柜等摆放要整齐，保持表面无污垢，无灰尘，蜘蛛网等，办公室内电器线走向要美观，规范，并用护钉固定不可乱搭接临时线。7)新进设备的包装和报废设备以及不用的杂物应按规定的程序及时予以清除。3.个人卫生应注意以下几点：1 )不随地吐痰，不随地乱扔垃圾。2 )下班后要整理办公桌上的用品，放罢整齐。3 )禁止在办公区域抽烟。4) 下班后先检查各自办公区域的门窗是否锁好，将一切电源切断后即可离开。5 )办公室门口及窗外不得丢弃废纸、烟头、倾倒剩茶。4 总经理办公室卫生应做到以下几点：1)保持地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。3 )保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4 )保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。三、 检查及考核 每天由领导检查公共区域的环境，如有发现不符合以上要求，罚10元/次。