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1、紧急救助员操作技能步骤详解考题一：现场心肺复苏术男性患者，40岁，心跳骤停，请你作胸外心脏按压急救。（在医学模拟人上操作）用物准备：CPR模拟人一个、沙发垫一个、消毒纱布两块操作步骤：1. 判断意识：轻拍重喊，喂！你怎么了2. 无反应立即呼救：来人呀3. 把患者从沙发上放到地面上，仰卧位，解开衣领，松开腰带4. 检查口腔有无异物、假牙（口述无异物、假牙）5. 开放伤员气道，采用仰面举颏法（操作者一手置于病人前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰； 另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。）6. 判断呼吸在5-10S钟内完成（一看，二听，三感觉）7. 无呼吸立即口对口人工呼吸
2、（术者在病人一侧，用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔，深吸一口气，双唇包住病人口部，缓慢吹气，持续时间1秒以上，吹气毕，松开鼻孔并抬头使其被动呼气，看到胸廓起伏才有效，连续2次）8. 触摸伤员颈动脉（急救者一手在病人前额保持病人头后仰，另一手术者食指和中指指尖触及病人气管正中部向一侧滑行2-3cm，检查有无动脉搏动，判断时间在10秒钟内完成）9. 裁判提示无颈动脉搏动，立即行胸外按压（按压部位：胸骨中线与两乳头连线中点；按压方法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸壁，只以掌根部接触按压处；双臂位于病人胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与病人身体垂
3、直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开病人胸部，深度4-5cm， 频率100次/分，按压与人工呼吸比30：2）10. 完成五个周期后，重新检查颈动脉，根据裁判提示进行下一步操作评分标准：有检查伤员，判断伤员是否有反应得10分有呼救得10分有判断伤员是否有呼吸和颈动脉搏动且动作正确各得10分有开放伤员气道且动作正确（一般采用仰头举颏）得20分口对口吹气动作正确得10分心脏按压动作正确得10分按压与人工呼吸比为30：2得10分回答问题正确的10分提问：心脏按压的有效的指标包括哪些？答：瞳孔较前有所缩小；颈股动脉出现搏动；皮肤变红润，紫绀消失考题二：脊柱损伤伤员的搬运患者系一位建筑工人，45岁，不慎
4、从15米高处跌下，疑脊柱损伤，你正好在现场请你实施脊柱损伤的搬运。（在医学模拟人上操作）用物准备：模拟人一个、木板床一个、辅助人员两人操作步骤(1)能叙述脊柱损伤搬运原则保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。(2)搬运操作方法1、三人在伤员的同一侧（一般为右侧），分别在伤员的头肩部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤员伤员对侧。2、三人均单膝跪地。3、三人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤员抬起，施以平托法使模拟人平稳移到木板上。（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分！）4、在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用几条带子把伤员固定在木板或硬质门板上，使伤员不能左右转动、移动
5、。（一般用4条带子；胸、肱骨水平，前臂腰水平，大腿水平，小腿水平，各1条带子将伤员绑在硬质担架上）评分标准： 能叙述脊柱损伤搬运原则得40分 搬运操作方法正确得40分 回答问题正确得20分提问：若伤员伴有颈椎损伤，搬运时还应注意什么？答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。考题三 橡胶止血带止血法男性患者，35岁，5分钟前被刀划伤左臂动脉，请用橡胶止血带止血（在医学模拟人上操作）用物准备：模拟人一个、长橡胶止血带一个，垫布一块操作步骤：1、抬高患肢，将衬垫置于左上肢的上臂上1/3处2、展开左手掌，用左手拇指、食指持止血带一
6、端约cm处，头端朝向小指，手背放在衬垫上3、将长的尾端绕肢体一圈，压住头端段4、再绕一圈，并用左手食指、中指夹住止血带下拉引出小圈，系成活结5、观察出血部位，触摸手臂动脉有无搏动6、记录使用止血带的时间（可口述）评分标准：止血带绕扎的位置正确得30分用垫布保护得20分止血带绕扎动作正确得30分有调节止血带松紧度的动作，即有动脉有无搏动的动作得10分回答问题正确得10分提问：止血带放安置的部位，和止血带松解的时间控制是哪些？答：止血带绕扎部位在上肢的上臂上1/3，下肢的股中、下1/3交界处。松懈的时间可以在每40分钟小时放松2-3分钟。考题四、夹板固定术患者女性，21岁，因车祸右小腿骨折，请你用
7、夹板固定伤肢（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）用物准备：准备模拟人一个、40公分夹板两块、纱布条4条、棉垫片两块操作步骤：2.选择合适的夹板（夹板长度上超过膝关节，下过踝关节）垫于膝关节、踝关节处评分标准：夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底得50分膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎得50分考题五、异物阻塞呼吸道的现场救护异物阻塞呼吸道意识未丧失的伤员（必须同时用语言口述）用物准备：模拟人一个裁判提示呼吸道不通窒息将进行以下操作：1. 口述患者意识是清楚的2.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。3.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人上腹中部与剑突之间的部位。4.用另一手抓住拳头，手、臂、肩同时用力快速向内、向上重击压迫病人的腹部。5.重复以上手法4次直到异物排出。注意：前三次每次做完后口述异物未排出，第四次口述异物排出，患者梗阻情况好转。评分标准动作位置正确得80分冲击3-5次得20分考题六、三角巾头部包扎法头部三角巾包扎法包扎头部（在模拟人上操作）用物准备：模拟人一个、大三角巾一块操作步骤：将三角巾底边的正中点放在前额眉弓上部，顶角拉到枕后，然后将底边经耳上向后扎紧压住顶角，在颈后交叉再经耳上到额部拉紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边。评分标准能正确使用三角巾包扎法包扎头布得90分包扎紧，外观好的得10分