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1、当前位:I:病理学/2012 年 2 丿 J 21 IEI 11:55在线测试结果:1-1未作答XC1-2未作答XC1-3未作答XB1-4未作答XA1-5未作答XD1-6未作答XD1-7未作答XA1-8未作答XB1-9未作答XB110未作答XE111未作答XC112未作答XD113未作答XC114未作答XB115未作答XB116未作答XA117未作答XB118未作答XA119未作答XB1-20未作答XB1-21未作答XB1-22未作答XC1-23未作答XB1-24未作答XB1-25未作答XA1-26未作答XB1-27未作答XC1-28未作答XD1-29未作答XD1-30未作答XD21未作答XA
2、ZB,C,DZE2-2未作答Xa,b,e2-3未作答XC2-4未作答XAZB,CZDZE31未作答X甲状腺功能亢进，甲状腺素，增高，突出，突眼性甲状腺肿3-2未作答X原发性，继发性，原发性糖尿病,膜岛素依赖型，非臍岛素依赖型3-3未作答X乳头状癌,滤泡癌，未分化癌,葩样癌3-4未作答X增生期，胶质贮积期，结节期3-5未作答X乳头状癌,滤泡癌，未分化癌,歸样癌3-6未作答X淋巴细胞，淋巴滤泡，破坏，萎缩，少3-7未作答X甲状腺实质性病变，甲状腺素合成障碍，垂体或下丘脑病变，克汀病,黏液水 肿3-8未作答X滤泡旁细胞,APUDZ降钙素3-9未作答X柱状，稀薄，缺如，吸收空泡，淋巴滤泡310未作答X
3、胚胎型腺瘤，胎儿型腺瘤，单纯型腺瘤，胶样腺瘤，嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性 腺瘤311未作答X胚胎型腺瘤，胎儿型腺瘤，单纯型腺瘤，胶样腺瘤，嗜战性细胞脈瘤,滤泡性 腺瘤312未作答X增生期，胶质贮积期，结节期4-1未作答X结节性甲状腺肿利甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：(1) 的者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、奏性 变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2) 前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较 一致。(3) 的者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病 变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。4-2未作答X组织学特征：滤泡上皮
4、增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质 稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋 巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲 状腺獄水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4-3未作答X(1) 病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成 障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2) 主要病变特点：克汀病：胎儿和嬰儿生长发育障碍；大脑发育不 全、智力低下.愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏僞； 甲状腺发育不全.萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高. 黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类
5、黏液(氮基多糖)积聚， 形成黏液水肿；间质胶原纤维分解.断裂、疏松，充以蓝色胶状液体 (HE染色)；由于氮基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症 状：如皮肤苍白.发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3. T4降低，TSH 升高。4-4未作答X(1) 病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙.某些食物和药物)作 用；高碘摄入影响酪氮酸氧化，甲状腺代偿性肿大.(2) 各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑； 滤泡上皮弥浸性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔 内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑， 切
6、面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平； 滤泡腔高度扩大，内含多量胶质结节期：甲状腺结节状不对称性肿 大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血.坏死、囊性 变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生.形成小滤泡，含少量 胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧.萎缩，腔内充满胶质；结节无完 整纤维包膜围绕。4-5未作答X组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内滤泡内胶质 稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋 巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲 状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫夹眼性甲状腺肿。4-6未作答
7、X(1) 病因：缺碘致甲状腺肿因子(大最钙、孤 某些食物和药物)作 用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2) 各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑； 滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔 内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑， 切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生.大部分复旧变扁平； 滤泡腔高度扩大，内含多量胶质结节期：甲状腺结节状不对称性肿 大，结节大小不一，境界淸楚.无包膜，结节内常见出血.坏死.囊性 变.纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量 胶质.部分滤泡高度扩张.上皮复旧、萎缩，腔
8、内充満胶质；结节无完 整纤维包膜围绕.4-7未作答X(1) 病因：甲状腺组织因炎症.肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成 障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2) 主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不 全、和力低下.愚钝面貌，骨形成及成熟障碍.四肢短小，形如侏傭； 甲状腺发育不全.萎缩或纤维化，血清T3. T4降低，TSH升高. 黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖)积聚. 形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体 (HE染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症 状：如皮肤苍白.发凉.粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减 少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3. T4降低，TSH 升高。4-8未作答X结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别嬰点：(1) 前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性 变.钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2) 前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较 一致。(3 )前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病 变；后者周围甲状腺有压迫现欽，周隅和远处甲状腺组织均正常。从 插入