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1、中医对胃及十二指肠溃疡的辨证施治西医靠胃镜、 上消化道造影以及结合临床表现确诊。 笔者根 据多年的临床经验将本病分为 6型辨证施治, 疗效甚佳,现总结 如下。 ?肝气犯胃:此临床特点,为胃脘部胀痛连及两胁,或痛无定 处,嗳气吞酸,纳呆,舌淡,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气, 活血止痛为主。方药:柴胡15g,白芍15g,川芎15g,香附10g, 白及10g,陈皮10g,白术10g,当归10g,延胡索15g,川贝10g, 煅瓦楞20g,甘草5g。?脾胃虚寒:此型多见于十二指肠溃疡。临床特点,胃部痛常 于饥饿时发作, ?喜按,喜暖,手足欠温,大便溏泄,舌淡胖, 苔白腻,脉沉细。治法:温中键脾为主。方药
2、:黄芪20g,白芍15g,川贝10g,吴茱萸10g,桂枝10g,当归10g,生姜3片, 大枣 5 枚,炙甘草 5g。 ?脾胃湿热:此型特点,多表现为胃脘胀满疼痛,有热感,舌 酸,口甜而黏, 渴不欲饮或有口苦, 小便赤, 大便秘, 舌红体胖, 苔黄腻,脉弦数。治法:清利湿热,键脾和胃为主。方药:薏苡 仁15g,白蔻仁15g,白术15g,厚朴15g,陈皮15g,黄苓10g, 白芍10g,川贝10g,半夏10g,煅瓦楞20g,山梔20g。?胃阴不足:此型特点,为胃消多胖,有口干及烧灼感,喜饮 凉,舌红少津,少苔,脉细数。治法:滋养胃阴,活血止痛。方 药:沙参15g,麦冬15g,生地15g,白芍10g
3、,当归10g,延胡 索15g,川楝子10g,白及10g,川贝10g,甘草5g。?胃热炽盛:此型特点,为胃痛急迫,嘈杂吞酸,心烦不宁, 舌苦而粘,舌质红,苔黄,脉数。治法:泄热和胃,活血止痛。方药:黄连10g,吴茱萸10g,黄苓炭10g,当归15g,山梔10g, 白芍10g,白及10g,延胡索15g,大黄(后下)5g,煅瓦楞15g, 牡丹皮10g,甘草5g。?瘀血阻滞:此型特点,表现为胃脘部隐痛拒按,固定不移, 饮食后尤甚,便黑,舌有瘀点,脉细涩。治法:活血化瘀,通络 止痛。方药:当归20g,川芎15g,白芍15g,延胡索15g,五灵 脂10g,香附10g,乌药10g,白及10g,乌贼骨20g,甘草5g。