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1、中医情志护理时间:2021.02. 11创作：欧阳计窗体顶端情志致病的特点中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称 为“七情。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若 外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的 过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经 络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五 脏气机失调的病证。如灵枢寿夭刚柔所说：忧恐愤怒 伤气，气伤脏，乃病脏。所以七情致病一般有以下特点：情志致病损伤五脏医学正传指出："喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓 之七情，七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思 通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则伤伤
2、五脏。说 明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六 腑之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内 脏又有不同影响，如素问阴阳应象大论中说：喜伤 心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾，但一般说，情志 伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。2、情志变动影响气机素问举痛论云："百病生于气也。怒则气上，喜则气 缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。说明不 同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导 致的症状亦各异。反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如素问宣 明五气篇中说：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝 则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并 者也
3、。灵枢本神中又说：肝气虚则恐，实则怒。、 心气虚则悲，实则笑不休。所以，当患病后，不论急性病 还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过 来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神与情绪因素 对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如素问经脉别 论中说的：当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病 也。凡激怒、忧郁、焦虑，特别是对自己所患不治之症" 的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向发 展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充 满信心和意志顽强的人，将有利抗邪能力的提高，促进疾 病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预防治疗中的重 要作用和意义。情志护理的原则和方法所
4、谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿 势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除 其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻消 除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生 的种种躯体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和 护理，达到早期康复的目的。1、热情诚恳、全面照顾人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪, 迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。因此，医护人员 一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安慰同情病人的病 痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周 围的人和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和 同病室的病友；安置优雅舒适的病室等，
5、使病员感到如同 家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治疗和护理。某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性 格开朗，对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一 起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信 心。2、因人而异，做到有的放矢病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好、生 活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因 此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做 好情志护理。(1) 新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显 紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐 惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和 困难。(2) 危重病人
6、，病情急、痫苦大，多缺乏思想准备，而产 生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治 疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。(3) 慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑 生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护 理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗 效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的 病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦 可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦 志。(4) 对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气， 待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。3、正确运用开导法开导法，就是通过正面说理，使病人了解自
7、己病的发生、 发展，及治疗护理的情况，使其引起注意和重视。心理学认为人类的语言是一种非常实际而又十分广泛的信 号。语言的刺激比其它任何刺激要严重得多。尤其是医护 人员的语言对病人的影响更是不言而喻的。内经中的 语言开导法，包括解释、鼓励、安慰、保证等内容。灵 枢师传云：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语 之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之 人，恶有不听者乎。所谓告之以其败，是指向病人指出产 病逝危害，使病人重视疾病认真对待之，如不及时治疗， 就会贻误病情；所谓语之以其善，是指要求病人与医者很 好配合，告诉其疾病的可愈性，只要遵照医嘱服药，病是 可以治愈的；所谓导之以其所便，则指告诉病人如何进行 治疗和调护的具体措施，懂得自我调养的方法；至于开之 以其所苦，是解除病人消极的情绪，给以一定承诺、保 证，以减轻病人心理上的压力。以上开导法，可运用于情志护理实践。通过开导法的运 用，可解除病人不良的情绪，从而使病人心境坦然，精神 愉快，心情舒畅、气机条达，气血调和，脏腑气血功能旺 盛，促使疾病早愈。4、中医还有关于五志过极，以其胜治之的情志治疗 方法即"恐胜喜、悲胜怒、“怒胜思、“喜胜忧、“思胜 恐”。在护理上也可适当用之。时间：2021.02.11|创作：欧阳计